?呼吸系統疾病可刺激分布于內臟的迷走神經、肋間神經、膈神經、脊神經后根的神經末梢而引起疼痛。常因為咳嗽深呼吸疼痛加劇,體檢及胸部x線檢查常可以發生病變,胸膜下部胸膜嚴重疼痛可放射至心前區肩部等。
肺氣腫合并左側自發性氣胸時,由于胸膜撕裂及空氣對b層胸膜痛覺神經刺激,出現的刺發性疼痛可放射至肩背部或前臂。急性肺栓塞因嚴重缺氧及迷走神經對冠狀動脈反射性效應,導致胸骨后微痛,以及病變累積膈肌等。均可以出現類似心肌梗死的心絞痛,但同時伴有咯血、呼吸困難、休克或因右心負荷加劇而出現右心衰表現,選擇性肺血管造影及核素肺掃描可幫助確診。