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肱二頭肌長頭腱斷裂的臨床表現及治療

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醫生主講實錄

年輕病人在抗阻力下,突然強力收縮肱二頭肌時,可發生肌腱斷裂,此時可聽到肌腱斷裂聲,并感到肩部劇烈疼痛。而中年以上患者常無明顯外傷史,或僅有輕微外傷,有時在治療肩部疾患中,突然感到肩部無力與不適。

當肱二頭肌長頭腱在上部完全斷裂時,由于肌肉收縮下移,在上臂中下三分之一處,出現軟組織腫塊。當用力抗阻力屈肘時,包塊顯得更為明顯,近期斷裂者肌腱腱溝處有壓痛,曲肘無力,肌張力較肩側低。

檢查時應兩側比較,慢性斷裂者可無明顯功能障礙或肌感,肩部輕微酸痛,若斷裂發生在下部,肌腱與肌腹交界處,則肌腹上移下三分之一是平坦。

年輕患者肱二頭肌腱斷裂將影響前臂的屈曲,應及時修復。而年老病人由于斷裂肌腱已嚴重蛻變,無法直接縫合修復,對功能影響不大,則不必手術,少數癥狀嚴重,功能障礙明顯者應手術治療。

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