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胎盤植入的臨床表現與診斷

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醫生主講實錄

胎盤植入沒有典型的臨床表現與體征,臨床診斷主要依據高危因素結合超聲或者是磁共振檢查,確診需要根據手術中或者是分娩時所見,或者是分娩后的病理學檢查。

臨床表現為胎兒娩出后超過三十分鐘,胎盤仍不自行剝離,伴或者是不伴有陰道流血,行徒手取胎盤時,剝離困難或者發現胎盤與子宮壁粘連緊密無縫隙,或者是行剖腹產時,發現胎盤植入甚至穿透子宮肌層。

影像學預測為彩色多普勒超聲檢查,是判斷胎盤位置,預測胎盤植入最常用的方法,磁共振,多用于評估子宮后壁的胎盤植入,胎盤侵入子宮肌層的深度,宮旁組織和膀胱受累程度,以及臨床上高度移診,但是超聲不能確診。

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