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醫生主講實錄

肝膿腫是肝組織的局限性化膿性炎癥,以細菌性阿米巴性肝膿腫最常見,表現為肝大、肝區疼痛,一般有明顯寒戰、高熱,膿腫多位于肝右葉,早期表現是肝臟局部炎癥,出現充血、水腫和壞死,形成膿腔,膿腫壁有肉芽組織形成,膿腫多為單發,少數是多發,急性期與周圍肝組織分界不清,慢性期和周圍界限清楚。

CT平掃表現為類圓形低密度灶,邊緣模糊,中心是更低密度液化壞死區,有時可見積液平面,膿腫壁密度低于肝組織而高于膿腔,急性期增強掃描時膿腫壁明顯強化,周圍肝組織常伴異常高灌注,延遲期膿腫壁呈持續強化,周圍可見無強化的水腫帶,形成靶環樣改變,靶環征和膿腫內的小氣泡是肝膿腫的特征性表現。

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