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醫(yī)生主講實錄

肝膿腫是肝組織的局限性化膿性炎癥,以細(xì)菌性阿米巴性肝膿腫最常見,表現(xiàn)為肝大、肝區(qū)疼痛,一般有明顯寒戰(zhàn)、高熱,膿腫多位于肝右葉,早期表現(xiàn)是肝臟局部炎癥,出現(xiàn)充血、水腫和壞死,形成膿腔,膿腫壁有肉芽組織形成,膿腫多為單發(fā),少數(shù)是多發(fā),急性期與周圍肝組織分界不清,慢性期和周圍界限清楚。

CT平掃表現(xiàn)為類圓形低密度灶,邊緣模糊,中心是更低密度液化壞死區(qū),有時可見積液平面,膿腫壁密度低于肝組織而高于膿腔,急性期增強(qiáng)掃描時膿腫壁明顯強(qiáng)化,周圍肝組織常伴異常高灌注,延遲期膿腫壁呈持續(xù)強(qiáng)化,周圍可見無強(qiáng)化的水腫帶,形成靶環(huán)樣改變,靶環(huán)征和膿腫內(nèi)的小氣泡是肝膿腫的特征性表現(xiàn)。

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