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藥物引起的急性間質性腎炎有何臨床表現?

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醫生主講實錄

?多數病人于用藥后的第二周發病。臨床上表現為非特異的三聯征:發熱、皮疹和嗜酸粒細胞增高。

發熱通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后;

皮疹主要波及軀干和近端肢體,時間短暫并伴有瘙癢。15%~20%的病人可發生關節痛。

幾乎所有病人均有鏡下血尿、膿尿和/或蛋白尿。膿尿為非特異性,如果嗜酸粒細胞超過白細胞總數的5%,則被認為是急性間質性腎炎的有力證據。

蛋白尿通常為輕度的腎小管性蛋白尿,但也可以是腎小球性,尤其是非特異性抗炎藥物引起的急性間質性腎炎。腎功能損害以腎小管為主,嚴重者可發生急性腎功能衰竭。

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