類風濕性關節(jié)炎可累及腎臟，其腎損害的發(fā)生與下列因素有關：
①作為類風濕性關節(jié)炎本身的一種臨床表現(xiàn)，如膜性腎炎、系膜增生性腎炎、新月體腎炎及壞死性血管炎。
②由于長期慢性炎癥引起，如腎淀粉樣變。
③因治療藥物所致，如金制劑引起的腎小管損害及膜性腎病等；青霉胺可引起幾種類型的腎小球疾?。婚L期服用非類固醇消炎藥可導致急性間質性腎炎，甚至腎小管壞死。腎損害的精確發(fā)生率尚不清楚，估計約50%的病人有尿異常和/或腎小球濾過率下降。
類風濕性關節(jié)炎為何引起腎損害
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-09 3115次
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什么引起類風濕性關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎的病因尚不明確，一般認為與遺傳和環(huán)境，以及感染的因素相關。首先是有遺傳因素，因為類風濕性關節(jié)炎的患者中，親屬患病的概率比普通人要高1.5倍。其次就是感染因素，某些病毒、細菌，都可能作為啟動因子，啟動因子攜帶了易感基因，就會導致病人發(fā)病，進而導致類風濕性關節(jié)炎的發(fā)生。與類風濕性關節(jié)炎發(fā)病相關的病原體，可能包括EB病毒、細小病毒、流感病毒，以及我們常見的結核分枝桿菌。其他像性激素，也是一個類風濕性關節(jié)炎的相關因素，因為男性發(fā)病率，比女性要低1到2倍，提示性激素可能參與發(fā)病。另外，女性類風濕性關節(jié)炎的患者，在懷孕期間病情可以減輕，分娩后1到3個月又容易復發(fā)，可能提示孕激素水平下降，和其他的雌孕激素的失調，可能與類風濕性關節(jié)炎發(fā)病也是有關的。其他因素，比如吸煙、寒冷、外傷和精神的刺激，也可能參與到類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病過程中。
01:36
劉馳
主治醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 6145次
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類風濕性關節(jié)炎診斷類風濕性關節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關節(jié)的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。
01:11
王進軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 5773次
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類風濕性關節(jié)炎腎損害有哪些1、治療藥物引起的腎損害，金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病，此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭，長期大量應用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質性腎炎，腎小球濾過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性，嚴重的類風濕性關節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性，累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，終至慢性腎功能衰竭。3、壞死性血管炎腎損害，多由局灶性血管炎和血管周圍炎引起，是本病的基礎病變之一，以及中小動脈呈單核細胞浸潤壞死及血栓。4、免疫復合物腎炎，蛋白尿或腎病綜合癥，表現(xiàn)為膜性病變，也可以表現(xiàn)為少量蛋白尿及鏡下血尿，病理可能為系膜增生性腎炎。語音時長 1:37”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-02 1722次
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類風濕性關節(jié)炎心臟損害類風濕關節(jié)炎是一種以對稱性多關節(jié)炎，為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病。確切病因不明，基本病理改變?yōu)榛ぱ?，本病最終會導致關節(jié)畸形和功能喪失。除了有典型的關節(jié)癥狀外，還可出現(xiàn)多臟器受累的全身表現(xiàn)，集中在心臟受累時急性和慢性的類風濕關節(jié)炎患者，都可以出現(xiàn)心臟受累的情況，以心包炎最常見。多見于類風濕因子陽性并有類風濕結節(jié)的患者，但多數(shù)患者無相關臨床表現(xiàn)，通過超聲心動圖檢查，約30%病人出現(xiàn)小量心包積液，一般多不嚴重，心內膜炎和心肌炎罕見。語音時長 1:36”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-28 1985次
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類風濕性關節(jié)炎的腎損害有哪些病情分析：類風濕關節(jié)炎引起的腎損害，包括腎小球腎炎、腎小管間質性腎炎、腎臟淀粉樣變以及繼發(fā)于藥物引起的腎臟損害，在臨床上可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能異常等。意見建議：有腎臟損害的患者，在飲食上要注意低鹽，低脂，優(yōu)質蛋白飲食，盡量避免植物蛋白的食物，比如豆類和豆制品，以動物蛋白為主，比如奶制品、雞蛋、瘦肉等。在用藥上要注意避免使用加重腎損害的藥物。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-12 601次
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類風濕性關節(jié)炎怎么引起類風濕性關節(jié)炎大部分情況下有可能是由于自身免疫性疾病所導致的，另外遺傳因素，細菌病毒的感染，也有可能會導致類風濕性關節(jié)炎的發(fā)生。這種疾病的治療主要就是延緩病情的發(fā)展，同時積極的應用藥物對癥處理，營養(yǎng)關節(jié)軟骨藥物治療，還要適當?shù)倪M行體育運動鍛煉。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-07 2103次
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類風濕性關節(jié)炎腎損害有哪些1、治療藥物引起的腎損害，金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病，此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭，長期大量應用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質性腎炎，腎小球濾過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性，嚴重的類風濕性關節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性，累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，終至慢性腎功能衰竭
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 185次
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類風濕性關節(jié)炎為何貧血類風濕關節(jié)炎的患者，會出現(xiàn)血液系統(tǒng)受累而導致貧血的，患者的貧血程度通常和病情活動度相關，尤其是和關節(jié)的炎癥程度相關。類風濕關節(jié)炎患者的貧血，一般是正細胞正色素性貧血，本病出現(xiàn)小細胞低色素性貧血時，貧血原因可能因疾病本身或者因服用非甾體抗炎藥，而造成胃腸道長期少量的出血所致。此外與慢性疾病性貧血的發(fā)病
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 153次
