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重癥胰腺炎診斷標準

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醫生主講實錄

重癥胰腺炎具有發病急,進展快,對全身多器官功能可產生嚴重的損害,病死率高。及時正確的診斷和規范的治療能顯著降低死亡率,縮短住院周期,降低治療費用。

重癥急性胰腺炎診斷標準主要是重癥胰腺炎指胰腺炎伴有器官衰竭和(或)局部并發癥(壞死、膿腫或假性囊腫)。

①,急性胰腺炎伴有臟器功能障礙,或出現壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發癥者,或兩者兼有。

②,腹部體征:上腹部明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音減弱或消失等。可以有腹部包塊,偶見腰肋部皮下淤斑征(Grey-Turner征)和臍周皮下淤斑征(Cullen征)。

③,可以并發一個或多個臟器功能障礙,也可伴有嚴重的代謝功能紊亂,包括低鈣血癥(血鈣<1.87mmol/L)。

④,增強CT為診斷胰腺壞死的最有效方法,B超及腹腔穿刺對診斷有一定幫助。

⑤,APACHEⅡ評分≥8分。BahhazarCT分級系統≥Ⅱ級。

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