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動脈導管未閉的治療

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醫生主講實錄

動脈導管未閉為小兒先天性心臟病的常見類型,占到先天性心臟病發病總數的10%。充血性心力衰竭、心內膜炎是其常見的并發癥。

其動脈導管未閉的治療,應該防止心內膜炎,有效控制和治療心功能不全和肺動脈高壓。不同年齡,不同大小的動脈導管均應該及時的手術和經介入方法予以關閉。早產兒動脈導管未閉的處理視分流大小,呼吸窘迫綜合征情況而定。

癥狀明顯者需要抗心力衰竭治療,生后1周內使用吲哚美辛治療,但仍有10%的患者需要手術治療。采用介入療法,可選用蘑菇傘等關閉動脈導管。但在有些病例中,如完全性大血管轉位,肺動脈閉鎖,三尖瓣閉鎖,嚴重的肺動脈狹窄中動脈導管為依賴性者,對維持患兒生命至關重要,此時應該應用前列腺素E2以維持動脈導管開放。

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