?抗結(jié)核藥物對(duì)肝臟大多有損害的作用，肝結(jié)核患者本身肝功能會(huì)有不同程度的損傷，目前的主要抗結(jié)核藥物或多或少的都會(huì)有肝功能損害的作用，因此來(lái)說(shuō)肝結(jié)合患者的抗結(jié)核藥物使用是很難選擇的，一般來(lái)說(shuō)肝結(jié)核所累及的范圍不是很廣的話(huà)，抗結(jié)核治療前肝功能是正常的，而且患者沒(méi)有酗酒史以及肝病史，可以采用標(biāo)準(zhǔn)的抗結(jié)核治療方案，也就是我們說(shuō)的三個(gè)月的強(qiáng)化期，六個(gè)月的治療期。三個(gè)月的強(qiáng)化期是異煙肼，利福平，乙胺丁醇。六個(gè)月的強(qiáng)化期是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，但是需要兩周左右復(fù)查一次肝功能，如果肝結(jié)核所累及的范圍比較廣，抗結(jié)核治療前肝功能就有異常，老年患者有酗酒史以及肝病史的，可以用利福噴丁代替利福平，整個(gè)療程可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)。
肝結(jié)核患者應(yīng)如何合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物
王瑋主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-11 1011次
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吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀吃抗結(jié)核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實(shí)實(shí)吃抗結(jié)核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個(gè)損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬(wàn)別。如果是輕微的損傷，僅僅轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，病人可能沒(méi)有什么癥狀，如果損傷相對(duì)重一些，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會(huì)出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒(méi)有精神、無(wú)精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會(huì)出現(xiàn)尿黃，進(jìn)一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對(duì)比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴(yán)重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會(huì)出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結(jié)核藥，對(duì)肝臟的損傷的程度而定的。
01:55
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2019-01-21 20792次
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潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時(shí)服用抗結(jié)核藥物潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預(yù)防性的抗癆藥物治療至少一個(gè)月以上，再開(kāi)始啟動(dòng)生物制劑的治療。同時(shí)我們?cè)谡麄€(gè)的治療過(guò)程當(dāng)中，要隨時(shí)觀察這個(gè)患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對(duì)他進(jìn)行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個(gè)檢查，來(lái)了解他全面的身體情況。同時(shí)我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個(gè)病人，我們對(duì)生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會(huì)盡量選擇對(duì)結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對(duì)結(jié)核感染的影響會(huì)相對(duì)小一些，我們會(huì)對(duì)結(jié)核的患者，使用這樣一類(lèi)的生物制劑進(jìn)行治療。
01:19
李延
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020-07-20 7975次
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高血壓藥物的合理應(yīng)用高血壓藥物合理運(yùn)用的原則是要堅(jiān)持個(gè)體化的用藥原則。因?yàn)楦哐獕夯颊叩那闆r復(fù)雜多樣，對(duì)于同一降壓藥的反應(yīng)也是不一樣的，因此要有針對(duì)性地選擇降壓藥物。除了高血壓危象等緊急情況外，切勿將血壓降得過(guò)快，特別是老年人更應(yīng)該注意，以避免因?yàn)檠獕后E降而導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官的損害。一般選擇從單一的藥物，小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，如果不能有效地控制血壓時(shí)，要采取聯(lián)合用藥的原則。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-17 3810次
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應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療腎結(jié)核的停藥標(biāo)準(zhǔn)如果腎結(jié)核患者在應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療后，出現(xiàn)了以下表現(xiàn)，則可以停用抗結(jié)核藥物。一，患者的臨床表現(xiàn)明顯改善，患者血沉恢復(fù)正常，體溫處于正常水平。二，患者的膀胱刺激癥狀完全消失，反復(fù)多次檢查尿常規(guī)提示均正常。三，尿沉渣抗酸桿菌多次陰性。四，尿結(jié)核菌培養(yǎng)均為陰性。五，x線(xiàn)、泌尿系造影檢查提示病灶穩(wěn)定，或已經(jīng)愈合。六，全身檢查沒(méi)有其他結(jié)核病灶。停止應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療后，仍然需要繼續(xù)長(zhǎng)期規(guī)律隨訪觀察，定期化驗(yàn)?zāi)蛞簷z查以及泌尿系造影檢查進(jìn)行病情評(píng)估。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-12 2073次
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如何合理應(yīng)用骨質(zhì)疏松藥病情分析：骨質(zhì)疏松藥物的治療，是一定要嚴(yán)格聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議進(jìn)行的，千萬(wàn)不要擅自用藥，更不可以輕信偏方。而且也要結(jié)合具體的癥狀，以及檢測(cè)指標(biāo)等綜合分析判斷，制定方案的。意見(jiàn)建議：首先是要調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，也要加強(qiáng)護(hù)理，避免跌倒。另外也要應(yīng)用雙磷酸鹽制劑或者降鈣素等進(jìn)行治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-12 1001次
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怎樣合理應(yīng)用中醫(yī)藥治療肝病?病情分析：合理應(yīng)用中藥治療肝病的方法主要有以下幾點(diǎn)：1.可根據(jù)肝病的病情種類(lèi)而對(duì)癥用藥，如患有慢性肝損傷，可應(yīng)用保肝類(lèi)如一貫煎；2.若有慢性肝炎，可適當(dāng)應(yīng)應(yīng)用茵陳蒿湯、茵陳五苓散等藥物；3.若有周身泛黃、脅肋部脹痛，多為肝氣郁滯，可用柴胡疏肝丸以疏肝解郁。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議大家一定要去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院并在專(zhuān)業(yè)人員面診結(jié)合舌脈而指導(dǎo)用藥，最好完善相關(guān)檢查，明確診治。平時(shí)要保證心情舒暢，適當(dāng)鍛煉，清淡飲食，避免急躁易怒之情緒。
李瑞婷
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-07-03 801次
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如何合理應(yīng)用骨質(zhì)疏松藥合理應(yīng)用骨質(zhì)疏松藥有以下情況，實(shí)際上，不管是什么類(lèi)型的骨質(zhì)疏松癥，它的基礎(chǔ)用藥都要進(jìn)行補(bǔ)鈣治療。所以所有的患者，基本上都需要使用鈣片，來(lái)達(dá)到治療骨質(zhì)疏松癥的目的。再就是針對(duì)不同的骨質(zhì)疏松癥患者的臨床癥狀，我們來(lái)使用相關(guān)的藥物，比如說(shuō)骨質(zhì)疏松癥的患者，最主要的臨床表現(xiàn)是骨痛的話(huà)，那么我們可以使用鮭魚(yú)降
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 82次
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抗骨質(zhì)疏松藥物的合理應(yīng)用對(duì)于骨質(zhì)疏松的患者，應(yīng)用藥物治療的合理方法，主要是對(duì)于早期的骨質(zhì)疏松的患者，也就是沒(méi)有出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)密度減低的情況，只是出現(xiàn)了檢測(cè)骨量減少，這種情況可以應(yīng)用鈣片和維生素D治療，來(lái)促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，從而緩解骨質(zhì)疏松的癥狀。而對(duì)于中度的骨質(zhì)疏松患者，也就是出現(xiàn)了明顯的。骨質(zhì)密度減低的情況，這種情況可以應(yīng)用
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 137次
