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慢性腎盂腎炎如何進行臨床分型

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醫生主講實錄

慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質和腎盂腎膽組織,由于炎癥的持續,進行反復發生導致了腎間質腎盂腎膽的損害纖維化及變形,最終形成腎萎縮和腎功能障礙,但大多數由急性腎盂腎炎,未徹底治療反復發作所致,多發生于復雜性尿路感染的患者,百分之90以上的患者由梗阻誘因或者是膀胱輸尿管反流的因素。

臨床表現可分為以下幾種類型:

第一,反復發作型,多次呈現典型的尿路刺激癥狀,伴有菌尿常有低熱、中度熱等,診斷多無困難。

第二,長期低熱型,以長期低熱為主要臨床表現,可伴乏力、腰酸、食欲不振、體重減輕等,易誤診為神經性低熱、結核病等。

第三,血尿型,少數患者以反復發作性血尿為主要表現,可伴輕度的尿路刺激癥狀,血尿可自發緩解。

第四,隱匿型,無任何全身或局部癥狀,僅有尿液變化,尿培養陽性,可又稱無癥狀性的菌尿。

第五,高血壓型,病人可有尿路感染病史,但主要臨床表現是以頭暈、頭痛、乏力為特征的高血壓癥狀,偶爾檢查發現高血壓無尿物刺激癥狀,可有間歇性的菌尿。

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