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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個(gè)階段必須要有一個(gè)方法，替腎臟來(lái)工作，這個(gè)方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對(duì)于慢性腎衰患者，什么時(shí)候開(kāi)始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來(lái)講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來(lái)具體掌握。但總之需要掌握幾個(gè)情況，所謂三個(gè)半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過(guò)重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說(shuō)肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開(kāi)始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 8994次

• 腳氣發(fā)生的原因是什么

  腳氣發(fā)生的原因是真菌感染，它的醫(yī)學(xué)名詞叫足癬。足癬有好多種類型，但是不管是什么類型，它的發(fā)生都是真菌感染所導(dǎo)致的。真菌適合在溫暖、潮濕的環(huán)境里生長(zhǎng)，所以像腳縫，尤其是最后兩個(gè)腳縫，是我們身體最溫暖、潮濕的環(huán)境部位，所以就非常容易被真菌感染，導(dǎo)致足癬的發(fā)生。所以，它和真菌感染有關(guān)系。另外，它也和自身的情況有關(guān)系。像腳汗多，它這個(gè)地方溫暖、潮濕，當(dāng)然就容易發(fā)生足癬。或者是有一些男孩子不注重個(gè)人衛(wèi)生，就認(rèn)一雙鞋穿，一穿穿一個(gè)星期、好幾個(gè)星期、好幾個(gè)月，長(zhǎng)期捂著，當(dāng)然容易被真菌感染。或者是襪子不洗，也不洗腳，腳丫子總是臭烘烘的，也容易被真菌感染。所以，腳氣的發(fā)生是真菌感染引起的，和個(gè)人的衛(wèi)生情況，和個(gè)人的體質(zhì)也有關(guān)系。

  

  01:32
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-23 8607次

• 血液透析失衡綜合征
  血液透析失衡綜合征是與血透相關(guān)的以腦水腫為特點(diǎn)的臨床癥候群。常見(jiàn)于剛開(kāi)始透析的患者，透析前血尿素氮，肌酐很高的患者，嚴(yán)重代謝性酸中毒的患者，老年或兒童，或者是伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的患者。臨床表現(xiàn)出現(xiàn)于透析后半程和透析剛剛結(jié)束，表現(xiàn)為頭痛不安，惡心嘔吐，血壓升高，視力模糊，肌肉抽搐，癲癇發(fā)作，定向力障礙，精神行為異常甚至昏迷死亡，需要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病比如腦血管的意外，硬膜下血腫。低血糖，高血鈣等進(jìn)行鑒別。如果是剛開(kāi)始透析患者或者高危因素的患者應(yīng)該降低血液透析的配方，降低血流量比如150毫升每分鐘，降低透析液的流量，三百到五百毫升每分鐘。采用尿素清除率低，面積小的低通透性的透析器，并且需要縮短單次透析時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 6760次

• 血液透析中發(fā)生溶血的原因是什么？
  血液透析中發(fā)生溶血的原因透析液低滲，透析液溫度過(guò)高，透析用水中的氧化劑和還原劑含量過(guò)高，消毒劑殘留，血泵和管道內(nèi)紅細(xì)胞的機(jī)械損傷及血液透析中異型輸血等等。血液透析的臨床表現(xiàn)：是急性溶血時(shí)病人胸部緊壓感，心悸、心絞痛、腹背痛、氣急、煩躁，和伴發(fā)冷寒戰(zhàn)，血壓下降，紅蛋白尿，甚至昏迷。大量溶血時(shí)出現(xiàn)高鉀血癥，靜脈回路血液呈淡紅色或葡萄酒色，紅細(xì)胞壓積明顯下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 4239次

• 引起干燥綜合征的原因是什么
  病情分析：引起干燥綜合征的原因目前尚不明確，可能與自身免疫功能紊亂，遺傳因素和外界環(huán)境因素等多種因素相關(guān)。受涼、勞累、感染等，可以導(dǎo)致誘導(dǎo)其發(fā)生，患者在平時(shí)要注意避免這些誘發(fā)因素。意見(jiàn)建議：干燥綜合征患者要注意對(duì)于眼睛的保護(hù)，防止眼睛干燥，可以使用人工淚液或透明質(zhì)酸滴眼液來(lái)緩解癥狀，避免繼發(fā)感染。外出時(shí)要戴太陽(yáng)鏡，不要長(zhǎng)時(shí)間看書或使用電子設(shè)備。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 601次

• 腎病綜合征形成的原因是什么
  病情分析：原發(fā)性腎病綜合征形成的原因和身體內(nèi)的免疫紊亂有非常大的關(guān)系，而繼發(fā)性腎病綜合征形成的原因比較常見(jiàn)的有狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，乙肝病毒相關(guān)性腎炎，糖尿病腎病等等。意見(jiàn)建議：原發(fā)性腎病綜合征需要應(yīng)用激素以及免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，而繼發(fā)性腎病綜合征需要結(jié)合具體病因來(lái)進(jìn)行治療，比如紫癜性腎炎需要應(yīng)用強(qiáng)的松、氯雷他定等等藥物來(lái)治療，而糖尿病腎病需要嚴(yán)格控制血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1001次

• 血液透析失衡綜合征的處理
  一般來(lái)說(shuō)血液透析失衡綜合征是維持性血液透析患者在首次血液學(xué)透析過(guò)程中一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，其處理措施主要包括輕癥患者的處理和重癥患者的處理。對(duì)于輕癥患者可以靜脈輸注高滲鹽水、高滲葡萄糖或者是甘露醇。并且提高患者透析液鈉濃度，減慢血流量，可以進(jìn)行吸氧，血壓較高的患者可以給予用降壓藥物治療。對(duì)于重癥的患者措
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-17 535次

• 血液透析中發(fā)生溶血的原因是什么？
  血液透析中發(fā)生溶血的原因透析液低滲，透析液溫度過(guò)高，透析用水中的氧化劑和還原劑含量過(guò)高，消毒劑殘留，血泵和管道內(nèi)紅細(xì)胞的機(jī)械損傷及血液透析中異型輸血等等。血液透析的臨床表現(xiàn)：是急性溶血時(shí)病人胸部緊壓感，心悸、心絞痛、腹背痛、氣急、煩躁，和伴發(fā)冷寒戰(zhàn)，血壓下降，紅蛋白尿，甚至昏迷。大量溶血時(shí)出現(xiàn)高鉀血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 269次