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低鉀血癥為什么會引起堿中毒

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醫生主講實錄

低鉀血癥引起堿中毒的機制可能有以下幾點:

一,是除了因為鉀分布異常引起的低鉀血癥以外,低鉀血癥可能會因為細胞內外鉀離子與氫離子的交換,使細胞內出現酸中毒,細胞外出現堿中毒。

二,血鉀降低的時候,腎小管上皮細胞內的鉀離子會出現降低,分泌的鉀離子也會減少,氫離子與鈉離子的交換就會出現加強,同時腎小管分泌的胺還會增加,氫離子與氨根離子的形式,隨尿液排出,缺鉀也能使遠區小管而減少對于氯的重吸收,會引起機體缺氯。兩者都會使碳酸氫根離子的重吸收增多。由低血鉀作為原因引起的堿中毒,是由于尿液的氫離子增加的時候,尿液大都會呈現為酸性,與一般前中毒的時候偏堿性的尿不同,又可以被稱為反常性酸性尿。

另外低鉀血癥還會對血管造成影響,它會到造成小動脈的舒張,也可能是因為擴血管物質,前列腺素分泌的增多,使外周血管的阻力降低,因此低鉀血癥的患者在堿中毒的同時,可能還會出現眩暈以及低血壓的癥狀。慢性的的血鉀的癥狀能夠引起腎血流量和腎小球濾過率的降低,可以使各段腎小球結構或者功能發生不同改變。

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