第一，實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)和素掃描。為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)癌變的可能性較小，而冷結(jié)節(jié)多需要手術(shù)治療，凡發(fā)展快，質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié)或伴有頸部淋巴結(jié)腫大和兒童的單發(fā)結(jié)節(jié)，因?yàn)閻盒缘目赡艽髴?yīng)盡早手術(shù)。
第二，多結(jié)節(jié)甲狀腺腫。多結(jié)節(jié)甲狀腺腫的處理首先是要排除惡性。如果降低提示為甲亢，如果細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑性惡性，應(yīng)當(dāng)與手術(shù)治療。
第三，摸不到的結(jié)節(jié)。近年來(lái)由于B超、CT核磁共振的發(fā)展，可意外的發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)，這種情況多見(jiàn)于老年人。一般沒(méi)有甲狀腺病是也沒(méi)有甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素，結(jié)節(jié)小于1.5厘米，只需要隨訪觀察，如果大于1.5公分可以在超聲指導(dǎo)下，根據(jù)細(xì)胞學(xué)的結(jié)果再進(jìn)一步處理。
第四，放射結(jié)節(jié)。頭頸部接受放射治療容易發(fā)生甲狀腺癌。放射后早知五年晚至三十年，凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者應(yīng)當(dāng)做FNIRS來(lái)確診。
