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急性腎衰竭的預(yù)防應(yīng)注意哪些問題?

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醫(yī)生主講實錄

一、要注意高危因素:嚴(yán)重創(chuàng)傷、較大的手術(shù)、全身性感染,持續(xù)性低血壓以及腎毒性物質(zhì)。

二、積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,及時正確的抗休克治療,防止有效血容量不足,解除腎血管收縮,可避免腎性急性腎衰竭的發(fā)生。

三、對嚴(yán)重軟組織擠壓傷及勿輸異型血,在處理原發(fā)病的同時應(yīng)用5%碳酸氫鈉250毫升堿化尿液,并應(yīng)用甘露醇防止血紅蛋白、肌紅蛋白,阻塞腎小管或其他腎毒素?fù)p害腎小管上皮細(xì)胞。

四、在進行影響腎血流的手術(shù)前,應(yīng)擴充血容量,術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用甘露醇或速尿,以保護腎功能。

五、出現(xiàn)少尿時可應(yīng)用補液試驗,既能鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭,又可以預(yù)防腎前性急性腎衰竭發(fā)展為腎性急性腎衰竭。

 

以上內(nèi)容僅供參考

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