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精神分裂癥治療方案

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醫生主講實錄

精神分裂癥的治療可分為急性期治療、鞏固期治療、維持期治療三個階段。

1,急性期治療,精神分裂癥急性期是指首發患者和急性惡化復發患者的精神癥狀非常突出和嚴重的時期。急性期治療的目標:盡快緩解精神分裂癥的主要癥狀,包括陽性癥狀、陰性癥狀、激越興奮、抑郁焦慮和認知功能減退,爭取最佳預后。預防自殺及防止危害自身或他人的沖動行為的發生。急性期治療療程至少6周。

2,鞏固期治療,在急性期的精神癥狀有效控制之后,患者進入一個相對的穩定期,此期稱為鞏固期。鞏固期治療的目的:防止已緩解的癥狀復燃或波動;鞏固療效;控制和預防精神分裂癥后抑郁和強迫癥狀,預防自殺;促進社會功能的恢復;控制和預防長期用藥帶來的常見藥物不良反應的發生,如遲發性運動障礙、閉經、溢乳、體重增加、糖脂代謝異常,心、肝、腎功能損害等。鞏固期治療的藥物劑量原則上維持急性期的藥物劑量療程一般持續3-6個月。

3,維持期治療,在癥狀緩解并鞏固治療后進入第三期,稱為維持期。此期治療的目的是預防和延緩精神癥狀復發以及改善患者的功能狀態。維持期治療的劑量在療效穩定的基礎上可以減量。減量可以減輕患者的不良反應,增加服藥的依從性以及改善醫患關系,有利于長期維持治療。減量宜慢,減至原鞏固劑量的1/3-1/2,也可以每6個月減少原劑量的20%,直至最小有效劑量。

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