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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過(guò)血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過(guò)去，如果蔓延過(guò)去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說(shuō)的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 10410次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽(tīng)起來(lái)很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來(lái)說(shuō)，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來(lái)分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒(méi)有癥狀的，就是說(shuō)個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來(lái)區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來(lái)療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來(lái)說(shuō)明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11339次

• 腎盂腎炎臨床表現(xiàn)
  腎盂腎炎屬于上尿路感染，根據(jù)病情的急慢，可以分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎臨床主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，伴或不伴有尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)存在白細(xì)胞細(xì)菌數(shù)增高、亞硝酸鹽陽(yáng)性，血常規(guī)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原明顯增高。尿培養(yǎng)、血培養(yǎng)可以培養(yǎng)出細(xì)菌。治療需要靜脈應(yīng)用抗生素治療。慢性腎盂腎炎一般是有腎盂腎盞變形。慢性腎盂腎炎可以出現(xiàn)低熱，但是病人主要表現(xiàn)為腎小管間質(zhì)的損害、夜尿增多、低比重尿，尿中可以出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性、氨基酸陽(yáng)性。除此之外，還可以引起腎功能的異常，表現(xiàn)為血肌酐的增高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 3564次

• 急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)
  急性腎盂腎炎，可發(fā)生于各個(gè)年齡段，以育齡期的女性最為多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)與感染程度有關(guān)，其主訴包括兩方面：一、全身癥狀主訴，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心嘔吐等，體溫都在三十八度以上。二、泌尿系統(tǒng)癥狀，尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等，患者腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛，部分患者膀胱刺激癥狀并不典型，或者缺如。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-29 1926次

• 慢性腎盂腎炎的病因和臨床表現(xiàn)是啥
  慢性腎盂腎炎通常是由與復(fù)雜性尿路感染遷延不愈所致的，根據(jù)基礎(chǔ)的病因分為三個(gè)類型，一個(gè)是伴有反流的慢性腎盂腎炎，還有伴有阻塞的慢性腎盂腎炎以及特發(fā)性的慢性腎盂腎炎，其中以前兩個(gè)類型較為常見(jiàn)。慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，一、尿路感染的表現(xiàn)，有少數(shù)患者可間歇的發(fā)生癥狀性的腎盂腎炎，但是更為常見(jiàn)的表現(xiàn)是間歇性的無(wú)癥狀細(xì)菌尿，間歇性的尿頻尿急等下尿路感染的癥狀。腰腹部的不適和間歇性的低熱。 二、慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，比如高血壓、多尿、夜尿增加，容易發(fā)生脫水。 三、慢性腎臟病的相關(guān)表現(xiàn)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1201次

• 腎盂腫瘤臨床表現(xiàn)是什么
  泌尿系統(tǒng)從腎盞、腎盂、輸尿管膀胱及后尿道經(jīng)被覆影響上皮，發(fā)生腫瘤的病因病理相似，腎盂腫瘤約占尿路上皮腫瘤5%，其中90%以上為一型上皮腫瘤。腎盂腫瘤臨床表現(xiàn)發(fā)病年齡大多數(shù)為四十到七十歲，男女比約為二比一。 早期結(jié)果出現(xiàn)間歇無(wú)痛性肉眼血尿，偶可出現(xiàn)條形樣血塊，少數(shù)為纖維鏡下血尿三分之一患者有腰部鈍痛，偶因血塊堵塞輸尿管引起腎絞痛，出現(xiàn)消瘦，體重下降、貧血衰弱、下肢水腫、腹部腫物及骨痛轉(zhuǎn)移癥狀。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1402次

• 慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)
  慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，多不明顯且并且病程經(jīng)過(guò)很隱蔽，主要有以下幾方面的臨床表現(xiàn)：一，尿路感染癥狀很不明顯，一般平時(shí)沒(méi)有表現(xiàn)，少數(shù)患者可間歇性的發(fā)生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見(jiàn)的表現(xiàn)為間歇性的無(wú)癥狀細(xì)菌尿，或間歇性的尿急、尿頻等下尿感癥狀，腰腹部不適和間歇性的低熱。二，慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，如高血壓，尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 158次

• 慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)
  慢性腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的慢性炎癥性疾病，主要影響腎臟和腎盂。其臨床表現(xiàn)多樣，一般包括腰部疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀、腎小管功能損害以及全身癥狀等。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腰部疼痛是慢性腎盂腎炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，患者可能會(huì)感到腰部鈍痛、酸痛或
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次