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急性心肌梗死該如何急救?

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醫生主講實錄

對于急性心肌梗死首先要了解急性心肌梗死的癥狀,比心絞痛持續時間長,一般是大于五分鐘小于三十分鐘。應用硝酸甘油或者速效救心丸沒有什么效果,疼痛呈瀕死樣伴有大汗淋漓,像這種情況首先要讓病人平臥,家里有吸氧器先吸氧,同時撥打120。

治療的目的是及早的發現,及早住院,并加強住院前的就地處理,原則就是保護好、維持心臟功能,挽救瀕死的心肌,防止梗塞面積的擴大縮小心肌出血范圍。

住院以后可以應用阿司匹林或波立維給予負荷量,同時給予低分子肝素治療。對于ST段抬高型心梗,通過冠狀動脈造影,如果狹窄程度與近端超過50%遠端超過75%,可以采取支架植入的辦法。如果病人拒絕,可以采取溶栓治療,這是也是常見辦法。

對于非ST段抬高型心梗可以用抗凝的辦法治療,同時要做監護,擴張冠脈、穩定心律、預防惡性的心律失常,這也是很關鍵。

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