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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于急性心肌梗死首先要了解急性心肌梗死的癥狀,比心絞痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),一般是大于五分鐘小于三十分鐘。應(yīng)用硝酸甘油或者速效救心丸沒有什么效果,疼痛呈瀕死樣伴有大汗淋漓,像這種情況首先要讓病人平臥,家里有吸氧器先吸氧,同時(shí)撥打120。

治療的目的是及早的發(fā)現(xiàn),及早住院,并加強(qiáng)住院前的就地處理,原則就是保護(hù)好、維持心臟功能,挽救瀕死的心肌,防止梗塞面積的擴(kuò)大縮小心肌出血范圍。

住院以后可以應(yīng)用阿司匹林或波立維給予負(fù)荷量,同時(shí)給予低分子肝素治療。對(duì)于ST段抬高型心梗,通過冠狀動(dòng)脈造影,如果狹窄程度與近端超過50%遠(yuǎn)端超過75%,可以采取支架植入的辦法。如果病人拒絕,可以采取溶栓治療,這是也是常見辦法。

對(duì)于非ST段抬高型心??梢杂每鼓霓k法治療,同時(shí)要做監(jiān)護(hù),擴(kuò)張冠脈、穩(wěn)定心律、預(yù)防惡性的心律失常,這也是很關(guān)鍵。

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