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冠心病心肌梗死的診斷依據有哪些?

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醫生主講實錄

?WHO的急性心梗診斷標準是依據典型的臨床表現,例如胸痛,瀕死樣感覺,持續時間長,含用硝酸甘油效果差等特點。特征性的心電圖改變出現病理性q波,st段抬高或者不抬高,動態發生變化,血清心肌標志物水平動態改變,主要是CK-MB,肌酸激酶,同工酶,肌鈣蛋白,肌紅蛋白三項中具備兩項,特別是后兩項即可以確認一般并不困難。

無癥狀的患者診斷比較困難,凡年齡屬于老年突然休克嚴重心律失常、心衰、上腹部脹痛或者嘔吐等表現,而原因未明者或者原有高血壓而血壓突然降低,且沒有原因可尋者都應該想到急性心梗的可能。

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