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繼發性高血壓應該做哪些檢查

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醫生主講實錄

診斷繼發性高血壓,首先要排除原發性高血壓。常見的繼發性高血壓有哪些疾病主要包括以下疾病,比如腎上腺、腎動脈狹窄,嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥或者皮質醇增多癥,還有其他的肥胖引起的高血壓。

第一,發病率最高的原發性醛固酮增多癥,實驗室檢查主要是抽血,查立位和坐位的醛固酮水平。同時需要查血鉀,因為醛固酮增多可引起鉀排出增多出現低鉀血癥。

第二,腎動脈狹窄可以檢測腎動脈的血液彩超、CT或者磁共振檢查,也可以做CTA看一下造影。

第三,嗜鉻細胞瘤,大部分在右側,血壓呈間斷性升高、下降,病人可以出現大汗淋漓的現象,腎上腺薄。CT或者磁共振可以發現占位是一個常見的現象。可以查尿酸。

第四,皮質醇增多癥可以查早晨8點、下午4點以及晚上0點的皮質醇水平來確定有沒有皮質醇增多癥。

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