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女性生殖器結核的鑒別診斷

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醫生主講實錄

?第一、慢性非特異性附件炎的慢性盆腔炎,患者往往不孕,下腹劇痛,附件增厚等,盆腔的體征與內生殖器官的結核很相似,但是前者起病往往比較急,多有分娩、流產,最近曾做婦科手術或者急性盆腔炎的病史,月經量一般比較多,很少有閉經,當慢性附件炎久治不愈的時候,可以做子宮的診刮或者是子宮輸卵管造影以排除生殖器的結核。

第二、子宮內膜異位癥,卵巢的子宮內膜異位癥與生殖系結核的臨床表現有許多的相似之處,患者多為育齡婦女,常表現為不孕,低熱,月經異常,下腹墜痛,盆腔形成壓痛、固定的包塊等,但是子宮內膜異位癥的病人,一般情況是比較好的,沒有慢性的病容,有進行性的痛經。

在子宮直腸窩,子宮骶韌帶或者是宮頸后壁常可以觸及一到兩個或更多的硬性小結節,如果沒有上述的臨床表現,診斷有困難的時候,可以做腹腔鏡檢查、診斷性刮宮以及子宮輸卵管碘油造影,多能明確診斷。

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