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急性闌尾炎伴腹膜炎

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醫生主講實錄

急性闌尾炎可以分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎以及壞疽穿孔性闌尾炎。

一般情況下來說,單純性闌尾炎不會引起腹膜炎的情況,而化膿性闌尾炎和壞疽穿孔性闌尾炎是可以引起腹膜炎,急性闌尾炎引起的腹膜炎可以是局限性的,也可以是彌漫性的,大多是局限性的腹膜炎,在闌尾的這個位置也就是右下腹麥氏點這個位置。

查體的時候可以有右下腹的局限性的壓痛、反跳痛,如果闌尾壞疽穿孔炎癥擴散也可以發生彌漫性的腹膜炎,患者可以出現全腹的腹肌緊張,全腹的壓痛以及反跳痛,但仍然是以闌尾的位置的壓痛最為明顯。

急性闌尾炎伴腹膜炎,一般來說都需要急診手術治療,現在多選用腹腔鏡闌尾切除術,手術治療的目的一方面是切除病變的闌尾,另一方面是進行腹腔清洗及腹腔引流,做完手術以后還需要繼續進行抗感染治療,闌尾炎引起腹膜炎這種情況一般常見于闌尾炎癥比較重的患者。

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