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擴張型心肌病和限制型心肌病的磁共振表現

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醫生主講實錄

擴張型心肌病特點是心室明顯擴大,以左心室為主,伴有不同程度的心室壁變薄,心室收縮功能減退,磁共振表現為左室或雙室壁普遍變薄,室腔擴大,左室收縮和舒張功能減低,左室壁正常增厚梯度消失,左室壁過度小梁化,增強掃描可以出現延遲強化,表現為類似冠心病的心內膜下強化或者肌間壁片狀、線狀強化。

限制型心肌病是以心內膜和心內膜下心肌纖維化,引起心臟舒張期難以舒張以及充盈受限,心臟舒張功能嚴重受損,而收縮功能保持正常或輕度受損的心肌病,典型的表現是既沒有心肌肥厚,也沒有心室擴張,雙房高度擴張,可伴房室瓣反流,舒張功能明顯降低,舒張功能可以正常或者輕微降低,以右心室病變為主,可以見右心室流入道縮短。

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