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肝膿腫的核磁共振表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

肝膿腫以細菌性阿米巴性肝膿腫常見,是肝組織的局限性化膿性炎癥。膿腫多位于肝右葉,表現(xiàn)為肝大肝區(qū)疼痛,一般有明顯寒戰(zhàn)和高熱。

膿腫多為單房,少數(shù)為多房,急性期和周圍肝組織分界不清楚,慢性期和周圍界限清楚,T1呈現(xiàn)不均勻低信號,膿腫壁信號略高于膿腔,低于周圍肝實質,周圍水腫帶呈低信號,T2是高信號,膿腫壁呈低信號,周圍水腫帶呈高信號,類似靶征,增強掃描膿腫壁均勻明顯,持續(xù)強化,膿腔和周圍水腫帶沒有強化,膿腫腔內可以出現(xiàn)氣體。

需要鑒別的診斷是膽管細胞癌,平掃的時候,腫塊T1呈低信號,T2呈略高的信號,增強掃描動脈期沒強化或邊緣強化,門脈期和平衡期可見持續(xù)中等的強化。

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