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心肌梗死的發病機制

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醫生主講實錄

急性心肌梗死的基本病因是冠脈粥樣硬化和外圍冠脈栓塞炎癥、先天性畸形和痙攣后冠狀動脈口阻塞所致,造成一支或多支管腔狹窄,或心肌供血不足,而此時側支循環未充分建立,在此基礎上,一旦血供急劇減少或中斷,心肌嚴重而持久的缺血達到二十分鐘或三十分鐘以上,即可發生急性心肌梗死。

研究已表明,絕大多數的心肌梗死是由于不穩定的粥樣斑塊破潰,繼而出血或管腔內血栓形成,使管腔閉塞,少數情況下,粥樣斑塊內出血或血管持久痙攣,也可使冠脈完全閉塞,而形成缺血,而形成心肌梗死。

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