?大于90度沿底圓周時(shí)稱為巨大裂孔，裂孔前緣可存留或多或少的視網(wǎng)膜組織，多位于視網(wǎng)膜周邊部；常發(fā)生于存在廣泛視網(wǎng)膜格子樣變性的幻影，由玻璃體牽拉或眼球頓挫傷所形成；裂空的后緣被牽拉，可呈不同程度的邊緣卷曲，脫離的裂孔后半視網(wǎng)膜翻轉(zhuǎn)成降落傘狀。
沿血管裂隙狀裂孔，大血管處玻璃體與視網(wǎng)膜相黏連較緊，玻璃體后脫離時(shí)，若突然牽拉比鄰的視網(wǎng)膜，可形成平行于血管的線狀裂孔，容易被忽略。
巨大裂孔和沿血管裂隙狀裂孔
周琳琳主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 眼科
2018-08-14 1424次
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怎樣診斷食管裂孔疝食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影?；颊吆纫豢阡^，在放射線的檢查下，可以看見(jiàn)胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當(dāng)然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內(nèi)來(lái)判斷是否有食道裂孔疝。此外對(duì)于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來(lái)檢查和診斷食道裂孔疝。
01:05
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-25 6414次
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什么是腸系膜裂孔疝腸系膜裂孔疝是一種比較少見(jiàn)的腹內(nèi)疝，是由于小腸疝入了小腸系膜的缺損，還有結(jié)腸系膜的缺損，而形成的內(nèi)疝。這種疝一般來(lái)講發(fā)病急劇，癥狀比較重，診斷比較困難，治療方式是急診手術(shù)治療，否則會(huì)出現(xiàn)腸絞窄而造成膿毒性休克，是非常危險(xiǎn)的。所以腸系膜裂孔疝，是臨床少見(jiàn)，但是危險(xiǎn)性巨大的一個(gè)疝，臨床診斷困難，我們保持高度的警惕才可以。
01:04
趙鳳林
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-02-20 4460次
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視網(wǎng)膜脫落巨大裂孔視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的色素上皮與神經(jīng)上皮分離，根據(jù)發(fā)生的原因可以分為孔源性、滲出性和牽拉性三大類(lèi)。根據(jù)患者的主訴和眼底檢查，我們判斷患者是孔源性視網(wǎng)膜脫離并不困難，通過(guò)檢查我們可以看到患者眼底視網(wǎng)膜呈灰白色的隆起并發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的裂孔。一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的巨大裂孔，我們應(yīng)該怎么辦。在這個(gè)情況下單純的行視網(wǎng)膜冷凝或者是激光封閉裂孔是沒(méi)有效果的，而且如果只是單純的做鞏膜扣帶術(shù)對(duì)治療視網(wǎng)膜的巨大裂孔效果也不一定十分有意義。所以在這種情況下我建議患者完善各方面的檢查，可以考慮行玻璃體切割手術(shù)，玻璃體切割手術(shù)對(duì)視網(wǎng)膜脫落的巨大裂孔是有一定的治療效果的，而且手術(shù)的成功率也是非常高的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
宋晗
副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2019-01-29 2776次
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巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離怎么辦孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的選擇，應(yīng)該根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的性質(zhì)，脫離的范圍，裂孔的大小、形態(tài)，變性區(qū)域，視網(wǎng)膜表面膜形成、玻璃體萎縮的程度等因素而決定是否在手術(shù)采用冷凝還是電凝封孔。孔源性視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)目的是封閉裂孔，消除或減輕玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引，去除增殖膜使視網(wǎng)膜游離。而巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離，可以選用鞏膜外加壓環(huán)扎術(shù)，鞏膜外加壓環(huán)扎術(shù)適用于比較嚴(yán)重的玻璃體牽引，廣泛的視網(wǎng)膜病變，如二或三級(jí)膜形成巨大裂孔、魚(yú)嘴樣裂孔、牽引性裂孔、大馬蹄形裂孔、后極部裂口、環(huán)扎時(shí)裂空不在環(huán)扎帶上等。網(wǎng)膜下積液時(shí)需要放液治療，另外可以選用玻璃體切割手術(shù)，對(duì)于復(fù)雜性的視網(wǎng)膜脫離，三級(jí)膜形成，漏斗狀網(wǎng)膜脫離，后極部固定皺褶，屈光間質(zhì)渾濁，網(wǎng)膜翻轉(zhuǎn)的巨大裂孔或者裂孔大于180度，黃斑以及后極部較大裂孔等需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2019-01-14 1738次
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巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離怎么辦巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離，也屬于孔源性視網(wǎng)膜脫離的一種，是需要通過(guò)手術(shù)治療的。但是一般的鞏膜外墊壓術(shù)，鞏膜環(huán)扎術(shù)是無(wú)法治愈的，需要做玻璃體切割手術(shù)，聯(lián)合眼內(nèi)激光來(lái)使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位并且封閉裂孔的。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2019-01-16 1502次
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黃斑裂孔手術(shù)后多久裂孔閉合病情分析：黃斑裂孔患者進(jìn)行手術(shù)治療后，一般第2天或第3天裂孔就已經(jīng)閉合，但是此時(shí)患者視力并不一定明顯的提高，因?yàn)辄S斑裂孔區(qū)域的視網(wǎng)膜功能通常已經(jīng)遭受到嚴(yán)重的破壞，即使形態(tài)恢復(fù)了正常，但是功能并不一定能夠恢復(fù)正常。意見(jiàn)建議：黃斑裂孔患者通常在手術(shù)過(guò)程中，需要在眼內(nèi)注入氣體，促進(jìn)黃斑裂孔修復(fù)，在氣體吸收之前患者會(huì)感覺(jué)眼前有圓形陰影遮擋，一般半個(gè)月左右氣體吸收掉之后就會(huì)自行緩解。在氣體吸收掉之前，患者一定要嚴(yán)格保持俯臥位，以免引起繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2021-09-16 2409次
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黃斑裂孔癥狀黃斑裂孔在初期無(wú)癥狀表現(xiàn)，通常隨著病情加重，會(huì)出現(xiàn)視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)、色覺(jué)減弱等癥狀，患者需要根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行眼部手術(shù)進(jìn)行治療。1、視力下降：黃斑裂孔是常因眼部損傷、疾病等原因引起的，在黃斑裂孔后期，可能會(huì)出現(xiàn)視力下降的情況，平均視力約在0.1左右，建議及時(shí)就醫(yī)，避免加重病情。2
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 440次
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食管裂孔疝食管裂孔疝這一專(zhuān)業(yè)名詞大家很少聽(tīng)說(shuō)過(guò)，甚至大多數(shù)人一眼看到這個(gè)名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡(jiǎn)單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們?nèi)梭w的消化器官食管，是通過(guò)穿過(guò)胸腔和腹腔進(jìn)行連接的，而在胸腔中它是要穿過(guò)膈肌與腹腔內(nèi)臟器相連接的，它們之間存在一個(gè)較小的縫隙，正常情況下是不會(huì)引
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-10 4945次
