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小兒心肌炎的并發(fā)癥有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

?小兒心肌炎的并發(fā)癥主要有以下幾種:

風濕性心肌炎,多見五歲以后學齡前和學齡期的兒童,有前驅感染史,除心肌損害外,病變常累及心包和心內膜,臨床有發(fā)熱、大關節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑和皮下小結,體檢心臟增大,竇性心動過速,心前區(qū)可聽到收縮期反流性的雜音,可聽到心包摩擦音。

β受體功能亢進,多見6到14歲學齡的女童,疾病的發(fā)作和加重腸與情緒變化和精神緊張有關。癥狀多樣性,但都類似于交感神經(jīng)興奮性的增高的表現(xiàn)。體檢心音增強,心電圖右,t波低平導致和st的改變。

先天性房室傳導阻滯,多為三度的傳導阻滯。患兒病史中可有暈厥和阿斯綜合征的發(fā)作,心電圖提示三度房室傳導阻滯。

自身免疫性疾病,多見全身型的幼年型類風濕關節(jié)炎和紅斑狼瘡。全身型的幼年類風濕關節(jié)炎主要臨床特點為發(fā)熱、關節(jié)疼痛、淋巴結肝脾腫大、充血性的皮疹、血沉增快、白細胞增多、貧血及相關臟器的損害,累及心臟可有心肌酶譜的增高,心電圖異常,對抗生素治療無效,對激素和阿司匹林等藥物治療有效。

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