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醫生主講實錄

首先,是維持呼吸道通暢。在術后完全清醒時,拔除氣管內插管,拔管后平臥,頭偏向一側,如果口內有血液或者分泌物積聚,應該及時吸出。在昏睡階段,可能發生舌后墜,妨礙呼吸甚至引起窒息,應及時用舌線或者縫線將舌牽除。如果發現患兒聲音嘶啞,說明喉頭水腫,應及時給與激素,并嚴密觀察,發現有呼吸困難,應該及時進行氣管切開術。

第二,要注意術后出血。在手術當天唾液內帶有血水而未見明顯滲血或者出血點,無需特殊處理,如果口內有凝血塊兒,注意檢查出血點,并及時處理。

第三,飲食。在完全清醒后4小時,可喂少量糖水,觀察三十分鐘,無嘔吐可開始給與流質飲食,流質飲食因為持續術后四周,再改半流質兩周,一個半月后可進普食。

第四,是注意自我保護和口腔衛生。嚴禁患兒大聲哭叫,嚴禁患兒將手指玩具等放入口中,每日清洗口腔,鼓勵患兒進食后多飲水。

第五,使用抗生素。因為口腔為污染環境,腭裂術后常規應用抗生素七天,預防創口感染。

第六,局部創口處理。創口愈合良好,術后每天用溫開水沖洗上腭,術后八到十天,抽出兩側接口內填塞的碘紡紗條。

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