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慢性纖維性甲狀腺炎如何預防并發癥?

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醫生主講實錄

?慢性纖維腺炎甲狀腺炎要先預防并發癥,首先還是要采用一定的治療激素,就是非手術治療。

一,腎上腺皮質激素:部分RT病人對腎上腺皮質激素的治療效果好,原因可能是在炎癥的活動期,強的松的初始劑量可高達100mg/d,維持劑量為15~60mg/d。至今沒有對腎上腺皮質激素的治療RT療效的隨機對照研究。停用腎上腺皮質激素后,部分病人獲得長期緩解,但也有部分病人復發。存在差異的原因不清,有關的因素可能是炎癥的活動性和RT的病程。

二,他莫昔芬:對腎上腺皮質激素治療無效,或復發的病例,可試用他莫昔芬進行治療。他莫昔芬的治療機制,可能與抑制脂蛋白氧化、減輕炎癥,以及促進TGF-β1的合成和分泌、抑制纖維母細胞的增殖有關。

三,甲狀腺激素:RT合并甲減時,給予甲狀腺激素治療。但由于RT不一定發生甲減,故不必常規給予甲狀腺激素治療,甲狀腺激素治療對RT的病程沒有影響。

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