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自發性腹膜炎診斷標準

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醫生主講實錄

自發性腹膜炎常見于肝硬化腹水的患者,早期診斷是治療自發性腹膜炎的關鍵。目前廣為接受的自發性腹膜炎的診斷標準包括以下幾個方面:

一、病史、癥狀和體征。

二、腹水細菌培養陽性。

三、腹水多形核白細胞計數大于0.25乘以十的九次方每升。

四、排除繼發性感染,但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾,自發性腹膜炎的早期癥狀和體征可能均不明顯,容易導致臨床延誤診治。

近年來,人民普遍傾向于同一種觀點,無論有無腹膜感染的癥狀和體征,肝硬化腹水患者均應行診斷性腹腔穿刺,做腹水常規和細菌培養。腹水檢查簡便易行,具有早期診斷價值,診斷自發性腹膜炎的先決條件是排除結核性腹膜炎,繼發性腹膜炎以及腫瘤等,診斷的關鍵是腹水分析和細菌培養,并排除腹腔內的原發感染灶。

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