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自發(fā)性腹膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

自發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)于肝硬化腹水的患者,早期診斷是治療自發(fā)性腹膜炎的關(guān)鍵。目前廣為接受的自發(fā)性腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面:

一、病史、癥狀和體征。

二、腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

三、腹水多形核白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于0.25乘以十的九次方每升。

四、排除繼發(fā)性感染,但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾,自發(fā)性腹膜炎的早期癥狀和體征可能均不明顯,容易導(dǎo)致臨床延誤診治。

近年來(lái),人民普遍傾向于同一種觀點(diǎn),無(wú)論有無(wú)腹膜感染的癥狀和體征,肝硬化腹水患者均應(yīng)行診斷性腹腔穿刺,做腹水常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)。腹水檢查簡(jiǎn)便易行,具有早期診斷價(jià)值,診斷自發(fā)性腹膜炎的先決條件是排除結(jié)核性腹膜炎,繼發(fā)性腹膜炎以及腫瘤等,診斷的關(guān)鍵是腹水分析和細(xì)菌培養(yǎng),并排除腹腔內(nèi)的原發(fā)感染灶。

以上內(nèi)容僅供參考

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