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低鉀血癥查不出病因一直吃鉀維持怎么辦

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醫生主講實錄

低鉀血癥的原因,有很多病人反復發作低鉀血癥,但是查不出原因只能一直補充氯化鉀片,那么我們常見的低鉀血癥的原因有哪些:

1、鉀攝入量不足,比如一些慢性消耗性疾病或術后較長時間內未進食,長期的進食不足或者進食都可以導致鉀的來源不足,而腎臟仍然正常排鉀,所以很容易造成體內的缺鉀。

2、鉀的排出增多,常見于嚴重的腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸漏,由于消化液的丟失,加上消化功能障礙吸收減少,從而會導致機體缺鉀,另外腎上腺皮質激素有促進鉀排泄和鈉潴留的作用,如果長期應用腎上腺皮質激素也可以引起低鉀血癥,如果心衰、肝硬化患者長期應用利尿劑時,因為大量排尿增加也會增加鉀的丟失。

3、細胞外鉀進入細胞內,如果靜脈輸入過多葡萄糖加用胰島素,可以促進葡萄糖的利用進而合成糖原,但是這個過程中都有鉀進入細胞內,很容易造成低鉀血癥,代謝性堿中毒或者輸入過多的堿性藥物造成堿血癥,氫離子會從細胞內進入細胞外,而細胞外的鉀就會相應地進入細胞內,從而造成低鉀血癥,另外血漿稀釋也可能造成低鉀血癥。

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