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醫(yī)生主講實錄

咳嗽、咳痰是常見的呼吸道癥狀。很多種疾病均可以導(dǎo)致咳嗽咯痰。例如臨床上常見的上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺腫瘤、慢性腫膜炎肺病菌可以導(dǎo)致咳嗽咳痰。

臨床上出現(xiàn)咳痰困難也分很多種情況,例如病原體導(dǎo)致痰液黏而咳不出,臥床的患者咳嗽肌肉無力,或者是咳嗽中樞受損,均可以導(dǎo)致有痰咳不出。

根據(jù)不同的病因使用不同的改善痰液的方法,例如痰黏咳不來我們可以使用一些化痰的藥物,如氨溴索、沐舒坦、桉檸蒎,必要時也可以使用霧化稀釋痰液的方法。同時病因治療,如為細(xì)菌感染,應(yīng)及時抗細(xì)菌的治療。

如果患者因為臥床咳吐肌肉無力導(dǎo)致的有痰咳不出,我們要加強(qiáng)護(hù)理,加強(qiáng)扣背排痰,如果有窒息的風(fēng)險我們要考慮氣管切開吸痰,以免出現(xiàn)痰窒息,咳嗽中樞受損的與咳嗽肌肉受損導(dǎo)致的有痰咳不出治療方法是一樣的,主要是加強(qiáng)護(hù)理,必要時氣管切開。

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