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• 冠心病的藥物治療方法有哪些

  冠心病的治療除了介入治療之外，它的藥物治療，是冠心病治療的基石，不管你是否做手術(shù)，這些藥物治療都是必不可少的，目前冠心病的藥物治療主要包括，我們傳統(tǒng)上說(shuō)叫做ABCD。A是：第一個(gè)A是指Aspirin，就是阿司匹林，阿司匹林治療冠心病，它的主要目的是預(yù)防血栓的形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈斑塊破裂以后，形成急性的血栓，所以要吃阿司匹林。第二個(gè)A，叫做ACEI或者ARB，實(shí)際上就是血管緊張素，轉(zhuǎn)化酶受體拮抗劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這類藥物主要作用是，可以抑制RAS系統(tǒng)的興奮，從而治療高血壓，緩解心肌梗死后的心肌重構(gòu)，來(lái)達(dá)到治療冠心病的目的。B是指：第一個(gè)B，就是bloodpressureControl，就是血壓的控制，就是包括一些所有的，這些降壓藥物，都是必須要治療的，都是必須要應(yīng)用的，如果有高血壓的話。第二個(gè)B，就是βblocker，就是貝塔受體阻滯劑，包括我們常用的酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾，還有比索洛爾，這些貝塔受體阻滯劑治療冠心病，是非常有效果的，它們可以減慢心率，降低心肌耗氧，減少心肌的用血量，從而緩解心肌的缺血。C是指：第一個(gè)C，是指CCB，就是鈣離子的拮抗劑，這些藥物有降壓的作用，也可以治療高血壓，也可以治療冠心病。第二個(gè)C，就Cholesterol，就是指膽固醇、高膽固醇血癥，針對(duì)膽固醇的問(wèn)題，我們要應(yīng)用他汀類的藥物，來(lái)降低高膽固醇血癥，從而治療冠心病。D是指：一般是diet和Diabetes，實(shí)際上就是飲食，再加上糖尿病的控制，主要是因?yàn)楹芏喙谛牟。?0%冠心病的病人，他都有合并糖尿病，而血糖控制不好，可以加重冠心病的發(fā)作，所以我們一定要治療糖尿病。E是指：E就包括exist和Education，就是健康宣教，還有健康的運(yùn)動(dòng)的生活，健康運(yùn)動(dòng)的生活方式，實(shí)際上就是正常的健康的生活方式，來(lái)調(diào)節(jié)心態(tài)，調(diào)節(jié)身體的各方面的機(jī)能，從而達(dá)到治療冠心病的目的。

  

  02:47
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 13979次

• 高血壓合并糖尿病的危害有哪些

  高血壓合并糖尿病的危害主要在于對(duì)身體多個(gè)器官造成的明顯損害。常見的包括：眼底病變，眼底出血，甚至眼睛失明；腎損傷，出現(xiàn)蛋白尿，甚至腎功能衰竭；再有就是心腦血管方面的危害，比如會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等并發(fā)癥，增加患者猝死的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的生存和生活質(zhì)量。對(duì)于高血壓合并糖尿病患者的治療用藥問(wèn)題，在考慮控制血壓的同時(shí)要及時(shí)控制血糖的水平，除此之外，還需要考慮患者是否已經(jīng)出現(xiàn)腎功能受損，如果出現(xiàn)腎損傷，那么一些常用的降血壓藥物就不建議使用了。目前臨床中高血壓合并糖尿病患者在控制血糖的基礎(chǔ)上需要服用降壓藥物，比如舒平喜鹽酸馬尼地平片，服用方便省事較為安全，適用于高血壓，尤其是低腎素型高血壓的治療，該藥在降壓的同時(shí)可以在一定程度上改善糖代謝，很適合高血壓合并糖尿病患者服用，同時(shí)該藥物還可以保護(hù)腎功能，可以替代一些容易產(chǎn)生腎損傷的降壓藥來(lái)使用，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥，對(duì)癥治療。如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-27 39294次

• 糖尿病合并冠心病的飲食方法有哪些？
  ?糖尿病合并冠心病的病情較單純的冠心病患者比較重，病情進(jìn)展更快，并發(fā)癥也更多，臨床療效也不佳，對(duì)于此類人群要早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，針對(duì)多項(xiàng)危險(xiǎn)因素治療才是比較好的方法。首先在飲食方面一定要注意，糖尿病患者的主食一般要以米面為主，主要的要吃一些含蛋白質(zhì)高的食物。糖尿病患者在控制熱量期間仍感到饑餓的時(shí)候，可以用含糖少的蔬菜來(lái)代替，一定不要吃紅糖和白糖，葡萄糖以糖質(zhì)的甜食。還有就是符合飽和脂肪酸的豬油，牛油，羊油，奶油，黃油等，一定要少用最好是不用。蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟，如肝腦腰等，含膽固醇相當(dāng)高的應(yīng)盡量的少用，也或者是不用。酒精類的像紅酒，白酒，這些含酒精產(chǎn)熱高，而其他營(yíng)養(yǎng)素含量也很少，所以說(shuō)也不要飲用。糖尿病患者的飲食除控制總熱卡外，應(yīng)做到食品多樣化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1720次

• 糖尿病合并冠心病的檢查方法有哪些？
  如果是糖尿病合并冠心病，首先應(yīng)該明確診斷，應(yīng)該規(guī)律的監(jiān)測(cè)血糖，監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，看血糖控制怎么樣，另外還可以測(cè)定胰島素的水平，看下胰島功能有沒(méi)有問(wèn)題。另外針對(duì)冠心病，關(guān)鍵就是要評(píng)價(jià)，冠狀動(dòng)脈血管狹窄的程度，評(píng)價(jià)心臟功能，做心電圖，心臟彩超，冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct，甚至需要做冠脈造影檢查，冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，如果有血管狹窄50%及以上就可以診斷冠心病，同時(shí)能夠指導(dǎo)下一步的治療。另外針對(duì)糖尿病要評(píng)價(jià)一下有沒(méi)有其他靶器官受損，除了心臟以外，要看一下腦血管，需要做進(jìn)步血管超聲，以及顱腦ct，甚至顱腦核磁的檢查，再看一下腎臟有沒(méi)有問(wèn)題，要做化驗(yàn)?zāi)I功能，腎臟的b超，甚至需要做腎臟ct檢查，再針對(duì)腦血管以及眼底，要看一下有沒(méi)有眼底病變，需要做眼底鏡檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2942次

• 冠心病合并糖尿病的食療方有哪些
  病情分析：冠心病合并糖尿病食療方面主要是應(yīng)低鹽低脂低糖飲食。不應(yīng)食用咸菜，臘肉等腌制品，減少奶油，脂肪，內(nèi)臟等高膽固醇食物的攝入，同時(shí)甜品，飲料等高糖分的食物，不應(yīng)食用，多吃新鮮的蔬菜水果，糖尿病患者尤其應(yīng)注意主食的量應(yīng)控制在半斤以內(nèi)，少食多餐，水果應(yīng)選擇黃瓜，番茄為宜。意見建議：糖尿病是冠心病的等危癥，會(huì)加速冠心病的進(jìn)展速度，因此飲食上應(yīng)嚴(yán)格控制，避免引起血糖升高的食物攝入，同時(shí)應(yīng)控制體重，避免肥胖，規(guī)律服藥，定期復(fù)查。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-30 1202次

• 冠心病低血壓合并糖尿病
  冠心病低血壓合并糖尿病如果冠心病的病人合并了低血壓，并為糖尿病的情況，需要進(jìn)行積極的治療。在治療之前，需要做一些檢查，比如測(cè)量血糖、進(jìn)行心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影、核素的心肌顯像等檢查。通過(guò)這些檢查可以明確冠心病管腔狹窄嚴(yán)重的程度、血壓波動(dòng)情況以及血糖的高低，并給予對(duì)癥治療。 比如服用擴(kuò)冠的藥物，像單硝酸異山梨酯，可以服用升血壓的藥物，像麻黃素或多巴胺合劑的泵入治療。另外，還可以服用降糖的藥物，比如二甲雙胍等等。做好心腦血管的保健和預(yù)防工作尤為重要。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-04 1702次

• 治療糖尿病的方法有哪些
  治療糖尿病的方法有飲食控制、心理療法、藥物治療等。糖尿病是一組因胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足或胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標(biāo)志。糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重下降。1、飲食控制：糖尿病患者不能吃各種糖類及含糖的食品，平時(shí)的飲食中
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-12 0次

• 糖尿病或冠心病合并高血壓擇藥
  首先應(yīng)該先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類降壓藥不但能夠降壓又可提高肌肉和脂肪對(duì)胰島素的敏感性，而且不影響糖類和脂肪的代謝，有抑制動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖，延緩，或者是防止動(dòng)脈粥樣硬化，減輕或者是逆轉(zhuǎn)左心室肥厚以及改善心肌功能的作用。還可保護(hù)腎功能，對(duì)早期糖尿病和腎病者降低微量蛋白尿效果非常顯著。其次應(yīng)合
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 234次