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為你推薦

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2697次

• 青少年高血壓怎么治療

  青少年高血壓的治療要看血壓的水平，還有就是孩子有沒有肥胖、遺傳等等。如果肥胖的青少年血壓升高，而且升高的并不多，最好讓孩子減肥，對血壓就有比較好的控制作用；如果血壓升高的比較明顯，而且也有家族遺傳的情況，最好還是要藥物治療。藥物治療包括地平類的降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平；還有沙坦類的降壓藥物，如厄貝沙坦、替米沙坦；對于心率偏快的孩子還可以用減慢心率的降壓藥，如富馬酸比索洛爾。青中年高血壓除了藥物治療以外，更要注意的是生活方式，盡量少熬夜，生活要規律，還有適度的運動、保持體重、控制飲食等等。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-07-05 3676次

• 老年高血壓危象如何診斷
  一，所有的診斷都要依靠病史，因此既往有高血壓病史，存在誘發因素，突發的血壓升高。二，體格檢查發現收縮壓超過180毫米汞柱，甚至200毫米汞柱以上，舒張壓超過120毫米汞柱，可能伴有的靶器官損害的表現。三，輔助檢查，進行血尿常規檢查，血糖，電解質，尿素氮，肌酐等檢查，根據需要進行x線胸片，ct核磁檢查。血壓升高的程度不是區別高血壓急癥與高血壓亞急癥的標準。區別兩者的唯一標準是有無新近發生的急性進行性靶器官損害。
  語音時長 1:06”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-19 1611次

• 老年高血壓危象如何診斷？
  ?老年高血壓是指年齡大于等于65歲的老年人，在短期內血壓急劇的升高，舒張壓超過120毫米汞柱或者是130毫米汞柱，伴有一系列的嚴重癥狀，甚至危及生命的一些臨床現象。高血壓危象可以分為兩種類型，第一高血壓急癥，第二高血壓亞急癥。血壓顯示的升高可以引起靶器官的損害，出現高血壓腦病、顱內出血、蛛網膜下腔出血、急性腦梗死伴嚴重的高血壓可以出現心肌梗死，不穩定心絞痛，急性左心衰，肺水腫，急性主動脈夾層稱為高血壓急癥，需要住院以后積極的靜脈用藥治療。
  語音時長 1:06”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-13 1400次

• 老年高血壓危象如何診斷
  病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規化驗和一定的特殊檢查，來評價高血壓水平以及嚴重程度，有無急性的臟器損害，病史體檢和常規化驗是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標志物等根據需要選用。意見建議：一旦患者診斷成立，需要應用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據檢查的靶器官損害情況，給予患者對癥處理。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-29 1102次

• 老年高血壓危象是什么?
  病情分析：老年高血壓危象是指老年患者由于血壓突然增高，導致患者出現頭痛眼花，胸悶等現象，一些嚴重的高血壓危象患者會有生命危險，當出現高血壓危象時，需要及時到醫院去進行降壓處理。意見建議：對于老年高血壓患者，平時的時候要按時服用降壓藥物，將血壓控制在比較穩定的狀態，平時注意要保持情緒穩定，不要過度勞累，不要過度緊張。養成良好的作業習慣，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-09-26 1701次

• 老年高血壓危象吃什么好
  一、飲食應清淡，以素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低，因此高血壓患者宜清淡飲食，以高纖維素，高鈣，低脂，肪低膽固醇飲食，總脂肪小于總熱量30%，蛋白質占總熱量15%左右，提倡多吃粗糧雜糧、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油，油膩食品及白糖，心臟刺激性食物，濃茶、咖啡等。二、降低食
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 47次

• 老年高血壓危象的康復治療有哪些
  糾正危險因素，過量飲酒吸煙，高血壓家族史，性格急躁以及超重等是為老年高血壓危象的重要危險因素，強調日常起居生活規律，堅持戒煙避免長期大量飲酒，減少鈉鹽攝入。建議飲食中氯化鈉攝入小于六克每天，降低體重，減少熱量攝入，保持規律運動及高纖維飲食，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入，每日膽固醇攝取量小于三百毫克，
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 69次