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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性發(fā)作的刺激性干咳伴有發(fā)熱,聲音嘶啞稱為急性喉氣管支氣管炎,長年的咳嗽,秋冬季加重,提示慢阻肺。急性發(fā)作的咳嗽伴有胸痛,可能是肺炎。發(fā)作性干咳且夜間多發(fā)者,可能是咳嗽變性哮喘。高亢的干咳伴有呼吸困難,可能是氣管肺癌累及了氣管或者主支氣管。而逐漸加重的刺激性干咳伴有氣粗者考慮特發(fā)性肺纖維化或者是支氣管肺泡癌。

胸痛,外傷,炎癥,腫瘤都可引起胸痛,胸膜炎肺部的炎癥,腫瘤和肺梗死是呼吸系統(tǒng)疾病引起胸痛最常見病因,自發(fā)性氣胸,由于胸膜粘連、撕裂處時(shí)便產(chǎn)生突發(fā)性胸痛,肋間神經(jīng)痛,肋軟骨炎,帶狀皰疹,柯薩奇病毒感引起的胸痛常表現(xiàn)胸壁胸腹部位的疼痛。

非呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸痛中,最重要的是心絞痛和心肌梗死,其特點(diǎn)是胸骨后或者是左前胸部位的胸痛,可放射至左肩。此外還應(yīng)注意心包炎,主動(dòng)脈夾層所致的胸痛,腹部臟器疾病如膽石癥和急性胰腺炎,有時(shí)亦可表現(xiàn)為不同部位的胸痛,需要注意鑒別。

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