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兒童急性應激障礙癥狀表現為什么?

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醫生主講實錄

(1)反應性朦朧狀態:此時患者主要表現為定向障礙,對周圍環境,不能清楚感知,注意力變得狹窄。患者處在受精神刺激的情感體驗中,而表現緊張、恐怖,難以進,行交談,有自發言語,缺乏條理,語句凌亂或不連貫,動作雜亂,無目的性,偶有沖動。有的可出現,片斷的心因性幻覺。約數小時后意識恢復,事后可有部分或全部遺忘。

(2)反應性木僵狀態:臨床主要表現為以精神運動性抑制為主。患者,受到打擊后,表現為目光呆滯,表情茫然,情感遲鈍,呆若木雞,不言不語,呼之不應,對外界刺激毫無反應,呈木僵狀態或亞木僵狀態。此型歷時短暫,多數持續幾分鐘或數小時或數天,但不超過1周,大多有不同程度的意識障礙。有的可轉入興奮狀態。

(3)反應性興奮狀態:此時臨床以精神運動性興奮為主。患者受,精神打擊后,表現為伴有強烈情感體驗的精神運動性興奮,表現話多、呼喊,內容往往與精神創傷有密切聯系,并伴有相應情感反應,情緒激越,情感爆發,有時有沖動傷人,毀物行為。此型歷時短暫,一般在1周內緩解。

(4)急性應激性精神病,這是急性應激障礙的一種表現形式,是強烈并持續一定時間的精神創傷事件直接引起的精神病性障礙。臨床以妄想或嚴重情感障礙為主,反應內容與應激源密切相關,易被人理解,急性或亞急性起病,歷時短暫,一般在1個月內恢復,經治療預后良好。

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