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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據(jù)腫瘤的分期，這個腫瘤進(jìn)展到一個什么程度了，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 5013次

• 頸椎病手術(shù)方式的選擇

  頸椎病，首先說它的分型，有這種頸型、神經(jīng)根型、交感型、椎動脈型、脊髓型、食管型、混合型很多種，對于這樣的一些，如果是手術(shù)方面的話，實際上有交感型、神經(jīng)根型、包括一部分的頸型，我們可以如果說要手術(shù)的話，可能需要微創(chuàng)和介入的手術(shù)可以治療，對于脊髓型的頸椎病，在早期和晚期的，因為開放和保守治療，療效是沒有太多的這種差別的，文獻(xiàn)報道，所以說我們現(xiàn)在目前為止的話，給病人予以微創(chuàng)手術(shù)治療可以達(dá)到一個最好的性價比，而對于比較嚴(yán)重的脊髓型頸椎病，尤其是合并有走路不穩(wěn)、踩棉花感、束胸感或者是手夾東西容易脫落無力，這些情況下的話，我們還是要盡快地開放手術(shù)治療。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 2714次

• 姆外翻的非手術(shù)治療
  非手術(shù)治療分為以下四部分：第一、減輕局部壓力，穿寬松舒適鞋。第二、消腫止疼。對于形成拇囊炎的患者可以進(jìn)行理療，局部使用消炎鎮(zhèn)痛藥物，減輕癥狀。第三、使用矯形支具。對于輕度畸形的患者，可用硅膠制作的順趾墊，放置于拇指和兩指之間，減輕拇指外翻，緩解疼痛。但有可能對兩指形成擠壓，也可使用夜間矯正夾板，將拇指固定于內(nèi)翻位，但白天無法使用。對于較重的畸形，支具不能永久的糾正畸形，只能延緩畸形發(fā)展，緩解疼痛。第四、功能鍛煉。比如可用橡皮筋套住雙側(cè)拇指，向內(nèi)牽拉。
  語音時長 1:19”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-17 2109次

• 姆外翻的概述
  拇外翻畸形拇外翻是指拇指向外偏斜，超過正常生理角度的一種足部畸形，是前足最常見的病之一，一般認(rèn)為拇指向外偏斜超過十五度就是拇外翻畸形，第一柘骨頭背側(cè)突出并伴有滑囊炎，又被稱為被拇囊炎。由于拇外翻后常常伴有足的其他部位病變，如錘狀指，小趾滑囊炎，扁平足，又被人稱為拇外翻綜合癥。拇外翻發(fā)生足的形態(tài)改變影響到足的美觀，不容易選擇一雙合適的鞋子，但是更重要是畸形后，足的結(jié)構(gòu)改變和繼發(fā)疼痛，對足的基本的負(fù)重功能及行走功能有的重大影響。拇外翻有以下幾個特點(diǎn)：第一，好發(fā)于女性，多為遺傳和后天不正確的行走、穿鞋方式所致。第二，畸形程度和臨床癥狀往往不符合。第三，主要表現(xiàn)是拇指外翻畸形常伴有拇囊炎，拇指內(nèi)側(cè)和足底胼胝體的形成，嚴(yán)重的患者可形成第二趾的騎跨。第四，手術(shù)方式較多，但是治療效果均有優(yōu)缺點(diǎn)。第五，術(shù)后易出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，以上就是拇外翻的概述。
  語音時長 1:56”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-16 2151次

• 如何選擇肺癌的手術(shù)方式
  病情分析：肺癌的手術(shù)方式主要是開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如果病變部位比較小且比較局限，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。病變范圍較大，有淋巴轉(zhuǎn)移的情況，則最好選擇開胸手術(shù)，可隨時擴(kuò)大手術(shù)范圍。手術(shù)的目的是切除病變組織，盡量的保留正常肺組織，可選擇局部切除、肺葉切除，袖式切除和全肺切除。意見建議：建議患者在明確診斷的前提下，根據(jù)醫(yī)生的建議和自身情況選擇適合的手術(shù)方式。如果惡性腫瘤比較大，可先進(jìn)行放療，等腫瘤局限以后再進(jìn)行手術(shù)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-07-12 1201次

• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式
  病情分析：胃癌的患者可以根據(jù)病情選擇手術(shù)的治療方式。胃癌在臨床上比較常見，手術(shù)是最佳的治療方法，具體適合做什么手術(shù)要根據(jù)患者的病情選擇。比如胃癌的早期可以選擇根治性手術(shù)進(jìn)行治療，比如胃2/3切除或全胃切除。對于胃癌病灶比較小的可以選擇腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，切除胃癌。對于胃癌晚期，不能行根治性切除手術(shù)時可以選擇姑息手術(shù)治療。具體以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議：患了胃癌后應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，因為早期的胃癌通過積極的根治手術(shù)，能夠達(dá)到治愈。治療期間患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時用藥，定期復(fù)查。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-02-11 1802次

• 如何選擇白內(nèi)障的手術(shù)方式
  白內(nèi)障手術(shù)的方式要根據(jù)白內(nèi)障的類型和嚴(yán)重程度來決定。一般大部分白內(nèi)障患者都可以做超聲乳化手術(shù)，但如果晶體渾濁時，就要選擇囊內(nèi)摘除手術(shù)。建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查后來選擇合適自己的手術(shù)方式。平時可以通過口服維生素片來改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 拇外翻手術(shù)方式有哪些
  拇外翻手術(shù)方式主要包括軟組織手術(shù)、骨性手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，如軟組織松解、截骨術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)等。拇外翻是指構(gòu)成第一跖趾關(guān)節(jié)的拇趾向外側(cè)偏斜移位的一種骨骼畸形，是一種累及拇趾乃至前足最常見的疾病。患病后可以通過手術(shù)治療，可以減輕患者的疼痛、矯正畸
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-15 0次