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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12654次

• 如何預防高血脂癥？

  通常所說的有合并有糖尿病、冠心病等等，都是以高血脂的誘發因素。因此對于高血脂的預防，甘油三酯跟飲食的控制有很大的關系。而膽固醇一旦升高以后，大部分還是跟年齡和代謝機制有關，有一些是家族遺傳。這些情況下，只能靠藥物來控制，而且膽固醇升高就是常說的血管疾病，就是冠心病和腦血管疾病的一個最主要的誘發因素。因此需要早期干預，來治療可能才能獲得很好的效果。

  

  01:25
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-05-21 8802次

• 高血脂癥的診斷標準
  高血脂癥的診斷標準包括實驗室檢查的標準以及一些臨床表現。從實驗室檢查的診斷標準上來進行分析，一般來說，需要血清總膽固醇大于5.2mmol/L，而甘油三酯的含量大于1.7mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇小于1.04mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇大于3.12mmol/L。除此之外，也可以選擇做脂代謝特殊檢查，可以測定患者自身的載脂蛋白b、載脂蛋白a的水平。而從臨床癥狀角度考慮，患者如果在實驗室檢查標準符合的情況下，同時伴有頭暈、困倦或者出現一些瞼黃瘤等表現，那么基本就可以確診了。
  語音時長 01:13”
  劉玉龍 副主任醫師黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院

  2021-06-18 4028次

• 高血脂癥治療
  高血脂，首先要根據血脂異常的分類，血脂水平以及患者具體情況，選擇適當的治療措施。首先需要做的是預防，特別是有家族遺傳病史，或者既往血脂升高的人，一定要預防血脂高的出現。如果已經出現高血脂，應該積極的治療并存的其他疾病，特別是肥胖。一定要嚴格的控制體重，降低血糖、血壓，必要的時候還需要抗動脈粥樣硬化。飲食控制和運動生活方式是基礎措施，應該貫穿整個治療的過程。避免長期久坐，避免吸煙飲酒，然后選擇合適的調脂藥物，首選他汀類的藥物。
  語音時長 01:10”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-02 1698次

• 高血脂癥的診斷標準
  病情分析：高血脂癥的診斷是只要符合下面任何一項就可以診斷。 血清低密度脂蛋白大于3.64mmol/L 血清高密度脂蛋白小于0.91mmolL 血清甘油三酯大于1.70mmol/L 血清總膽固醇大于5.72mmol/L。 正確的血脂檢測，應在隔夜禁食12-14小時后，抽取靜脈血液進行測定。意見建議：測血脂之前應該隔夜禁食12~14小時，確定存在高脂血癥可以先通過飲食和運動調理，少吃油炸食物、動物內臟、奶油制品等，多吃蔬菜粗糧，多進行有氧運動。如果血脂仍然控制不好，需要通過藥物來降低血脂。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2022-02-08 1801次

• 高血脂癥的治療方法
  病情分析：高血脂癥的治療方法主要是藥物治療，常用的降脂藥物包括他汀類降脂藥，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。還包括貝特類降脂藥，比如苯扎貝特和非諾貝特。如果患者的血脂以膽固醇和低密度脂蛋白升高為主，可以口服他汀類降脂藥，如果以甘油三酯升高為主，可以口服貝特類降脂藥。意見建議：有高血脂癥的患者一定要低脂飲食，清淡飲食，不要吃動物內臟和肥肉，不要吸煙，不要飲酒，適當鍛煉運動，保持理想體重。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-11-06 1202次

• 高血脂癥的分類
  高血脂是指血中膽固醇和甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，現代醫學上稱之為血脂異常。高血脂癥可根據發生異常改變的血脂成分的不同分為以下幾種類型。類型一，高膽固醇血癥，正常人的血總膽固醇低于5.2毫摩爾每升，如超過5.7毫摩爾每升，可診斷為高膽固醇血癥。血總膽固醇含量，介乎二者之間者為邊緣性或臨界性
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 613次

• 高血脂癥的危害
  高血脂通常沒有任何征兆也沒有什么身體方面的異常，多是在體檢時發現的。當后期時患者容易患冠心病和外周血管疾病，因此日常的體檢是非常重要的，建議至少每年進行一次全身體檢，以做到疾病的早發現早治療。臨床癥狀可變現為真皮中脂質沉積引起的黃色腫瘤；血管內皮脂質沉積引起的動脈粥樣硬化，導致冠心病和外周血管疾病。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 4350次