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• 心力衰竭的治療方法有哪些

  心力衰竭是由于各種器質性心臟病導致晚期階段出現癥狀。治療上首先還是要針對原發病進行治療，對于心衰本身的治療，前期主要是藥物治療，藥物治療包括利尿、擴血管、強心、控制心率等藥物。在藥物治療基礎上，如擴心病晚期所導致的心衰，也可以考慮CRT的治療，就是心臟再同步化的手術治療，這種手術也是一種內科的手術，類似于植入起搏器。還有就是ICD的治療，就是在心臟內植入除顫器，以免出現室速、室顫等惡性心律失常時導致心源性猝死。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-14 2726次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4680次

• 老年高血壓危象伴心力衰竭的原因有哪些
  引起心力衰竭的原因主要包括以下幾個方面:第一，原發性心肌損害：1，表現為缺血性心肌損害：冠心病、心肌缺血或心肌梗死是引起心力衰竭最常見原因之一。2，心肌炎或心肌病，以病毒性心肌炎和擴張型心肌病最為常見。3，心肌代謝障礙性疾病：以糖尿病心肌病最為常見，例如維生素b1缺乏及心肌淀粉樣變性，在國內均屬罕見病。第二，心臟負荷過重：1，壓力負荷過重：常見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈狹窄可以引起左心室或右心室后負荷過重，引起代償性肥厚，甚至引起心室擴張，出現心功能不全。2，容量負荷過重見于以下兩種情況：1）心臟瓣膜關閉不全，血液反流，如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全。2）左、右心或動靜脈分流性先性心血管疾病，如室間隔缺損、動脈導管未閉等。高血壓危象，多是由于高血壓沒有規律服用藥物，在某些誘因的情況下可以出現，舒張壓≥130mmHg，收縮壓＞200mmHg稱之為高血壓危象。
  語音時長 1:43”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-20 1830次

• 老年高血壓危象伴心力衰竭如何減輕心臟負擔
  對于老年高血壓危象伴心力衰竭，針對這種情況首先就應該平穩地控制血壓。一般需要靜脈應用的藥物需要應用硝普鈉，這時候需要靜脈泵入硝普鈉來平穩地控制血壓，這樣通過擴張血管也能夠減輕心衰。一般情況下對于出現心力衰竭比較嚴重，除了應用硝普鈉以外，還需要應用利尿的藥物，以及擴血管的藥物，利尿藥物主要選擇呋塞米，托拉塞米，布美他尼，再就是選擇強心藥物，強心藥物主要是選擇西地蘭。如果患者的血壓能夠平穩的下降量，小便量也不少那病情一般能夠穩定。但如果是病情比較危重患者出現急性左心衰，有可能伴有嚴重的呼吸困難，缺氧甚至出現呼吸衰竭，到時候除了應用降血壓的藥物以外，有可能需要進行無創呼吸機應用來改善通氣，同時結合強心利尿處理。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 1783次

• 治療老年高血壓的方法有哪些
  病情分析：老年高血壓多數情況下屬于原發性高血壓，治療原發性高血壓主要是長期口服降壓藥物，依據患者具體的病情，在醫生指導下，選擇合適的降壓藥物長期口服，把血壓控制在140/90mmHg以下。意見建議：有高血壓的患者，平時不能吸煙，不能喝酒，避免情緒激動，避免過度勞累，不能熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。如果血壓控制不理想，可以到心血管內科就診，調整降壓藥物。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2020-01-03 1201次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  病情分析：首先就是藥物治療，在醫生的指導下選擇降壓效果平穩且副作用較小的藥物。其次就是調整飲食方面，治療的同時要注重預防，平時情緒要穩定，不能受刺激。意見建議：治療的時候不能擅自換藥或停藥，保持患者24小時血壓平穩，血壓忽高忽低，易引起腦血管疾病，注意休息，不熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢，飲食清淡一些，保持大便通暢。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-27 901次

• 老年高血壓危象伴心力衰竭的治療方法有哪些
  治療方面應該嚴格控制血壓，有心衰以后可以換用氨氯地平片，中成藥可以加用一個芪藶強心膠囊，對治療心衰有一定作用，配合中藥可以有更好的作用。進行藥物治療的同時，患者也要注意休息，避免劇烈運動，所有的活動要以身體舒適為宜，避免過度勞累，盡量的不要
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-10 0次

• 老年高血壓危象伴心力衰竭的原因有哪些
  引起心力衰竭的原因主要包括以下幾個方面:第一，原發性心肌損害：1，表現為缺血性心肌損害：冠心病、心肌缺血或心肌梗死是引起心力衰竭最常見原因之一。2，心肌炎或心肌病，以病毒性心肌炎和擴張型心肌病最為常見。3，心肌代謝障礙性疾病：以糖尿病心肌病最為常見，例如維生素b1缺乏及心肌淀粉樣變性，在國內均屬罕見
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 73次