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過敏性肺炎診斷標準

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醫生主講實錄

過敏性肺炎是易感人群反復吸入各種具有抗原性的有機粉塵、低分子量化學物質引起的一組彌漫性間質性肉芽腫性肺病,反復吸入含嗜熱放線菌干草引起的農民肺即是其中的代表。肺炎的發生與季節性大氣污染、室內微生物污染有關,病人首先脫離致敏原的環境。

過敏性肺炎的診斷標準如下,盡管過去認為血清沉淀抗體陽性即可明確診斷,但血清抗體的存在既不敏感也不特異。診斷依據環境接觸史,有關臨床特點,胸部x線和肺功能測定,及纖維支氣管鏡檢查作出。接觸史可提供線索,如工作時接觸過敏抗原的人可無癥狀或癥狀可在再次接觸48小時后重新出現,接觸致病抗原的病史并不易查出,尤其是空調肺。對疑難病例一由專家進行環境調查,有助于診斷,對于難以下結論或沒有環境接觸史的病人可行肺活檢。

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