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克拉霉素引起的假膜性腸炎怎么處理?

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醫生主講實錄

首先應該是消除細菌,消除或者減弱細菌毒素的作用,扶植腸道正常菌群,改善全身和腹部的消化道癥狀。

首先針對病因要停用克拉霉素對大量使用廣譜抗生素的要求要嚴格一些,一旦確立的話就應該停用克拉霉素,其他抗生素的應用多是要選擇敏感抗生素,通過大便培養、藥敏實驗選用抗生素一般都是選擇,針對性比較強的窄譜抗生素,比如紅霉素、萬古霉素、甲硝唑這樣的藥物,抗毒素抑制毒素的這種致病作用,比如消膽胺,另外氣性壞疽、芽孢桿菌、多價抗毒素也可以應用。

還有一些其他藥物,比如扶持正常菌群的藥物,主要有乳酶生、維生素c、葉酸、復合維生素b、維生素b12等,另外要對癥支持治療,抗休克治療,對多血癥的治療,要補充血容量,給予全血血漿和蛋白輸注。

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