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醫(yī)生主講實錄

自身免疫性肝病是臨床一大類肝臟疾病的總稱,我們根據不同的抗體可以分為以下幾種類型,自身免性肝炎,原發(fā)性膽汁性膽管炎,原發(fā)性硬化性膽管炎以及自身免疫性胰腺炎等。不同的類型相關的抗體是不一樣的,并且臨床癥狀和體征也是有所差異的。

早期自身免疫性肝病的患者通常是沒有什么特殊臨床癥狀和體征,比較有提示意義的主要有乏力、皮膚瘙癢,大多引不起患者的足夠重視,容易造成疾病的忽略。

如果相關的輔助檢查如肝功能提示肝臟有損傷,尤其是谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶以及谷氨酰轉肽酶同時升高的時候,高度提示來自于自身免疫性的肝病,需要我們進一步完善相關的檢查,比如肝功能,肝自身抗體譜。必要時可以做一下肝組織活檢病理學檢查,明確自身免疫性肝病,然后給予相應的治療。

另外一部分早期的患者可以出現(xiàn)一些非特異性的癥狀,比如肝區(qū)不適,尿黃,厭油等有一定的提示作用。

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