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醫生主講實錄

股骨遠端單髁或雙髁科的萬狀面骨折,均稱為hoffa骨折。

好發于骨折關節內骨折,hoffa骨折的損傷機制,多為膝關節屈曲時軸向應力集中于股骨髁的后半部,同時股骨外側髁在膝關節屈曲時,適應力集中的主要部位。

股骨髁部直接劃傷,瞬間膝關節外翻,可能是hoffa骨折的主要發生機制。

hoffa骨折,多為高能量損傷,常發生于青壯年,往往伴有膝部其他骨折,半月板損傷,關節軟骨損傷,前交叉韌帶或后交叉韌帶斷裂以及血管神經的損傷。

x線片不能對股骨髁狀面骨折提供明確診斷,側位片也可能漏診,有些x線片檢查是移位小,但ct檢查往往是移位大,且有旋轉可造成明顯的肢體功能障礙,同時診斷時應考慮膝部后方肌肉以及韌帶附著部損傷的可能。

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