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干咳胸口疼是怎么回事

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醫生主講實錄

咳嗽是臨床常見的臨床呼吸道癥狀,很多種疾病均可以導致咳嗽,根據咳嗽發作的不同特點和伴有的咳痰的性質,可考慮不同的疾病導致的。

如患者為刺激的咳嗽伴有體質消瘦,而且患者有長期的吸煙史,要考慮有肺惡性腫瘤可能性,患者以夜間干咳為主,要考慮到支氣管哮喘、冠心病、心功能不全等疾病的可能,根據發作前有鼻塞、流涕、打噴嚏,發作時雙肺聽診可聞及干啰音,考慮支氣管哮喘的可能性比較大,需要使用吸入支氣管擴張劑和ICS治療。

如果患者為夜間咳嗽加重伴有呼吸困難、下肢浮腫、心前區的疼痛,可完善心電圖、心臟彩超、心肌酶、心鈉素等檢查,確診是否為冠心病、心功能不全導致的咳嗽,如為冠心病、心功能能不全導致的咳嗽,需要強心、利尿、擴血管的治療。

患者出現咳大量的濃痰,結核患者病情反復發作,考慮有支氣管擴張的可能性,如果患者出現了干咳伴有胸痛,要注意是否為咳嗽導致的肌肉拉傷,或者是伴有肺栓塞、肺結核、肺腫瘤等相關疾病,完善相關檢查,根據相關檢查進一步的治療。

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