?老年人發生重癥高血壓的患者由于過高的血壓突破了腦血流自動調節范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。
臨床表現以腦病的癥狀和體征為特點，可出現彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐等。
老年人出現高血壓腦病并發的機制，包括長期高血壓對腦組織的影響，尤其是腦卒中或腦缺血腦，都是血管病變的后果。長期高血壓使腦血管發生缺血與變性，形成微動脈瘤。而發生腦出血，高血壓可促使腦動脈粥樣硬化，粥樣硬化斑塊破裂可并發腦血栓形成等。
老年高血壓危象引發高血壓腦病的并發機制有哪些
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-14 1478次
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老年高血壓的藥物治療老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。
03:28
景曉玲
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-10-25 2697次
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老年高血壓用藥注意事項有哪些老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導致腦供血不足，甚至誘發缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。
01:14
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-01-20 2571次
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老年高血壓危象引發高血壓腦病?老年高血危象引起高血腦病，日常生活中我們首先：1、注意飲食的控制，飲食控制對于血壓，還有高血腦病的護理是非常重要的，給予低脂、低鹽飲食、清淡飲食。2、降低體重，讓體重目標值小于25。3、適當的進行活動，輕微的活動。4、要控制情緒，不要亂發脾氣，脾氣暴躁，改變生活，環境生活習慣。第二大點就是給予降壓治療，而且要有降壓目標，降壓目標在正常范圍值之內，如果有危險因素的，目標就是要小于一百三，八十毫米汞柱，而且不能吃一些過于刺激的食物，誘發這些情況。語音時長 1:47”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-08-14 1380次
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老年高血壓危象引發高血壓腦病?高血壓腦病以腦部損害最為突出，是一種非常危險的老年疾病，患者出現腦血管病變，基本病情比較嚴重，治療上只有針對性對癥治療，有高血壓病時要積極降壓，營養腦細胞，補充水電解質，營養等增強抵抗能力，預防感染，盡可能地恢復肢體功能，護理措施如下：一、要嚴格控制血壓，在140/90毫米汞柱以下。二、堅持服用降壓藥物，不可隨意停藥減藥。三、24小時穩定控制血壓使血壓波動較小。四、控制血糖血脂。五、減輕體重達到理想體重。六、戒煙戒酒低鹽低脂飲食。七、堅持有氧體育鍛煉。語音時長 1:42”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-14 1355次
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老年高血壓危象可以并發哪些疾病？病情分析：老年高血壓危象可以并發高血壓腦病、腦出血，還有患者會出現冠心病、急性左心衰竭，腎動脈供血不好引起急性腎衰竭等。意見建議：建議出現高血壓危象以后及時的應用藥物治療，迅速把血壓控制在一個比較安全的狀態，防止由于長時間高血壓，引起一些靶器官損害，引起一些繼發疾病。藥物治療的同時，需要注意監測血壓的變化，不能血壓降的過低，以防過低以后引起器官灌注不良，再次損害。
郝敬波
主任醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-06-29 903次
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老年高血壓危象如何診斷病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規化驗和一定的特殊檢查，來評價高血壓水平以及嚴重程度，有無急性的臟器損害，病史體檢和常規化驗是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標志物等根據需要選用。意見建議：一旦患者診斷成立，需要應用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據檢查的靶器官損害情況，給予患者對癥處理。
郝敬波
主任醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-06-29 1102次
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老年高血壓危象引發高血壓腦病的有哪些護理措施護理措施：1.保持患者的呼吸道通暢，頭偏向一側，以防窒息。2.對有抽搐和昏迷癥狀的患者加強護理，保持呼吸道通暢，避免外傷。3.防止壓瘡。4.密切監測血壓變化。建議這類患者在病情控制后，低脂、低鹽、低膽固醇飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙戒酒。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2024-09-10 0次
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老年高血壓危象引發高血壓腦病的治療方法有哪些患者應遵醫囑進入監護病房，持續監測血壓和在醫生的指導下盡快應用適當的降壓藥物進行治療，降低顱內壓，消除腦水腫。建議老年高血壓患者應注意預防，積極控制自己的高血壓，注意低鹽飲食，如發生高血壓危象，應及時就醫，采取急救治療，最大限度的保護患者的
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2024-09-10 0次
