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醫生主講實錄

咳嗽、咳痰為臨床上常見的呼吸道癥狀,咳嗽按持續時間的長短可分為急性咳嗽、亞急性和慢性咳嗽。

急性咳嗽是指小于三周的咳嗽,常見的疾病為急性的上呼吸道感染。亞急性咳嗽是時間持續在三到八周的咳嗽,常見為感染后的咳嗽,大于八周的咳嗽臨床診斷為慢性咳嗽。導致慢性咳嗽原因非常的多,例如咳嗽變形哮喘,EB病毒感染,上呼吸道綜合癥,胃食管反流藥物導致的均可以導致慢性的咳嗽。

如果患者出現慢性咳嗽,我們要積極地完善相關檢查,包括胃酸堿度,支氣管舒張實驗,血常規、C反應蛋白、胸片、肺CT,還有追問病史,患者是否使用一些容易導致咳嗽的藥物。診斷明確后,根據不同的病因選擇不同的治療方法。如果患者為支氣管哮喘導致的咳嗽可吸入支氣管舒張劑;如果患者是藥物導致的咳嗽,要停用可以導致咳嗽的藥物;如果患者為EB病毒感染,我們可以口服激素治療;如果患者為由于胃食管反流導致的咳嗽,我們要口服奧美拉唑、泮托拉唑,同時注意體位。

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