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醫生主講實錄

結節和腫塊的表現為肺內的球型或者是類球形病變,常見大于3厘米為腫塊,小于3厘米為結節,引起肺內結節和腫塊的主要病變,包括良、惡性腫瘤和肉芽腫。

良、惡性結節和腫塊的鑒別,主要根據其大小、形態、邊緣、其內的密度與周圍血管和胸膜的關系。增強掃描還可以通過結節或者腫塊的強化方式進行鑒別。孤立性的肺結節或者腫塊的良、惡性鑒別,需要綜合上述多種癥象進行判斷。

肺內良性腫瘤的表現為邊緣銳利、光滑、生長緩慢,薄層CT掃描時,結節和腫瘤內發現脂肪和鈣化,是錯構瘤特征性的表現。惡性結節通常表現為邊緣不規則,呈分葉狀或可見切跡,可見短毛特征、胸膜凹陷癥。值得注意的是,有些惡性結節,如果直徑比較小,也可以表現為良性結節的表現,當惡性結節直徑小于1厘米時,其表現可類似良性結節,兩肺出現散在分布的多發結節或腫塊時,應首先考慮轉移瘤的可能性比較大。

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