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心肌梗死的診斷與治療

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醫生主講實錄

心肌梗死的診斷這是基于以下三點:

一,有確切的心肌缺血的癥狀,比如有胸痛以及左胸部的疼痛,伴有肩背部放射痛,甚至頸部的放射痛,腹部放射痛,疼痛時間比較長,性質比較劇烈,壓榨樣疼痛,燒灼樣疼痛,疼痛時間超過二十分鐘以上,甚至長達兩個小時,伴有大汗,瀕死感。

二,心肌梗死的心電圖表現,st段弓背抬高,當然指的是連續兩個導聯以上出現這種st段弓背抬高,病理性q波以及深到的t波。

三,化驗心肌壞死標志物,肌鈣蛋白t,肌鈣蛋白i,肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶,明顯的升高。超過正常值的兩倍以上。

符合這三點中的兩點就可以診斷急性心肌梗死。針對心肌梗死的治療,一般情況下治療原則都是要改善血供,改善氧供,改善心肌供血,爭取在最短的時間內開通阻塞的冠狀動脈血管,同時應用治療冠心病的藥物,抗血小板聚集,他汀調整血脂等。

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