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為你推薦

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23138次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19264次

• 心肌梗死的診斷
  心肌梗死的診斷根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)還有我們的檢查，最終作出診斷，它的臨床表現(xiàn)首先是非常典型的心前區(qū)的疼痛，而且疼痛，在胸骨后跟心前區(qū)有壓榨性的疼痛，含服硝酸甘油不能緩解的，還伴有煩躁不安，出汗，恐懼。也有部分病人會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛，上腹部疼痛，這個(gè)就很容易引起大家的誤診，以為是胃穿孔或者是急腹癥。心律失常，75%到95%的患者，都會(huì)有一個(gè)心律失常的表現(xiàn)，心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)干，還有低血壓跟休克的癥狀，比如說惡心、嘔吐等等。實(shí)驗(yàn)室檢查，最主要就是心電圖，我們稽查心電圖會(huì)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)病理性q波st段抬高，st段抬高呈大的拱背型，我們俗稱紅旗飄飄的改變。心肌酶譜的改變，特別是肌酐蛋白的指標(biāo)特別重要，作為急性心肌梗死診斷。
  語音時(shí)長 2:09”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-22 2120次

• 心肌梗死的癥狀與治療
  心肌梗死會(huì)有以下幾種癥狀：一、在休息或者是夜間的會(huì)發(fā)生心前區(qū)的疼痛，這個(gè)時(shí)候需要高度懷疑是心梗的發(fā)作。二、患有心絞痛的人，若是近一個(gè)月內(nèi)心絞痛的癥狀逐漸加重或者胸痛次數(shù)比以前更為頻繁，程度越來越重范圍越來越大，持續(xù)時(shí)間越來越長，一樣要警惕心梗發(fā)作。三、沒有明顯誘因的安靜狀態(tài)下有胸痛癥狀出現(xiàn)，同時(shí)還伴有大汗淋漓、嘔吐、惡心的情況，這種時(shí)候需要及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)的四、出現(xiàn)前所未有的胸悶、乏力、心慌癥狀，會(huì)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌氣短的現(xiàn)象，有癥狀加重并有逐漸加重的趨勢(shì)，也需要即刻進(jìn)行就醫(yī)。在平時(shí)要避免過度勞累，老年冠心病患者要避免搬抬過重的物品，這些都會(huì)誘發(fā)心肌梗死。此外要愉快生活，對(duì)任何事情都能夠泰然處之。更為重要的是不要在溫飽或者饑餓情況下進(jìn)行洗澡，冠心病程度比較嚴(yán)重的患者應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行洗澡。在炎熱或者是強(qiáng)冷空氣影響下，冠狀動(dòng)脈會(huì)發(fā)生痙攣而誘發(fā)其心肌梗死，所以冠心病患者要注意保暖和適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行防護(hù)。
  語音時(shí)長 2:11”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 8536次

• 心肌梗死如何診斷
  心肌梗死的診斷首先是從臨床癥狀，包括胸痛，發(fā)作的部位，發(fā)作的時(shí)間，有沒有誘因，持續(xù)時(shí)間，緩解方式。 另外一定要通過心電圖的檢查，還有心肌壞死物質(zhì)的指標(biāo)，如肌鈣蛋白，肌紅蛋白，心肌酶。最好的是進(jìn)行冠脈造影檢查，這個(gè)可以百分之百確定。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1802次

• 如何診斷心肌梗死
  可以通過心電圖和冠脈造影確診心肌梗死，這是主要依據(jù)。心肌梗死通常與冠心病有關(guān)的，是冠狀動(dòng)脈阻塞所致，是很危險(xiǎn)的疾病，積極搶救與治療有可能改善，病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療。建議手術(shù)之后也要注意保持傷口的清潔與干燥，適當(dāng)?shù)挠酶咤i酸鉀溶液清洗局部的皮膚。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1502次

• 心肌梗死的診斷與治療
  心肌梗死的診斷這是基于以下三點(diǎn)：一，有確切的心肌缺血的癥狀，比如有胸痛以及左胸部的疼痛，伴有肩背部放射痛，甚至頸部的放射痛，腹部放射痛，疼痛時(shí)間比較長，性質(zhì)比較劇烈，壓榨樣疼痛，燒灼樣疼痛，疼痛時(shí)間超過二十分鐘以上，甚至長達(dá)兩個(gè)小時(shí)，伴有大汗，瀕死感。二，心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，st段弓背抬高，當(dāng)然指
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 232次

• 心肌梗死的診斷
  心肌梗塞根據(jù)典型的臨床癥狀特征性的心電圖改變以及血清酶學(xué)的變化，即可診斷出。心肌梗死典型的癥狀是突然發(fā)作的胸骨后，難以忍受的壓榨樣，窒息樣或燒灼樣疼痛。疼痛的時(shí)間比較長，而且疼痛比心絞痛更為劇烈。常伴有大汗乏力，面色蒼白，煩躁不安，恐懼及瀕死感。休息和服用硝酸甘油不能緩解癥狀。通常心電圖檢查ST段顯
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1352次