肱骨閉合性骨折并發橈神經損傷，多數神經挫傷，較少為鍛煉傷。一般先行保守治療，三月無效后手術探查，探查包括腋部和上臂橈神經的顯露和肘部及前臂橈神經的顯露，根據術中所見神經病變性，只進行相應的神經手術。
手術治療：
一、根據傷情采用神經減壓松解和縫合術，必要時用屈肘、肩內收前屈及神經前移等克服缺損，如缺損多則做神經移植術，神經吻合后效果較正中神經尺神經為好。
二、如不能修復神經，可施行前臂屈肌屬肌腱轉移伸肌功能重建術，效果較好，肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘關節伸直。
橈神經損傷的治療
陸紅主任醫師
錦州市中心醫院 神經內科
2018-08-14 6724次
為你推薦
-
臂叢神經損傷后疼痛的治療臂叢神經損傷后疼痛的治療，有這么幾種方法。因為第一是疼痛，最基礎的方法還是靠吃藥，吃藥可以減輕疼痛。但是對臂叢神經疼痛來講，吃藥是沒有效，效果是非常差的，幾乎是難以控制疼痛，只能讓它稍微的緩解一點。這種情況對大多數病人來講，他會放棄吃藥了，采用另一種方法。甚至說有些病人，為了治療臂叢神經疼痛，要求把他的胳膊截肢。因為那個胳膊對他來說，沒有其他功能了，它也沒有感覺，也沒有運動，只是在耷拉著有疼痛，所以他就要求把這個肢體截掉。截掉以后這個疼痛不能減輕，反而會越來越重，甚至會出現感覺到被截掉的肢體還存在，這個時候就不單純是臂叢神經損傷后疼痛了，就是出現了幻肢痛了，這種方法是治療的一個誤區，這個就需要提醒大家注意，這種方法對臂叢神經損傷治療是沒有意義的。真正能夠治療臂叢神經損傷的辦法，目前來看只有手術治療，可以消除臂叢神經損傷后疼痛。這個手術治療實際上也不復雜，它只是需要在脖子上在頸髓上做一個手術，因為這個病的原因大部分都是那個臂叢神經神經根，從頸髓上直接撕脫掉了，撕脫掉以后在頸髓上，頸髓的后角神經元就有一些破壞，這個地方是造成他疼痛的原因。我們做手術，就需要在這個地方來做。在顯微鏡下來做這個手術，創傷非常小。他做完以后能夠把這個疼痛，完全的消除掉，也能夠緩解他的肢體的不舒服也能減輕一些。總體上來講這種方法是目前來看，在頸髓上做手術這種方法，是能夠消除臂叢神經損傷后疼痛的最有效的手段。
01:59
胡永生
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-10-25 12629次
-
腓總神經損傷怎么手術治療？腓總神經在膝蓋外側骨性凸起，腓骨小頭的下方走行，在這個位置它緊貼著腓骨的骨質，所以腓總神經在這個位置就容易受到壓迫，受到傷害。我們做手術就是順著在腓骨小頭的下方做一個切口，沿著腓總神經走行的路線設計一個切口。切開以后，把整個腓總神經解剖顯露出來，解除它周圍的所有的組織對其構成的壓迫就可以了。那么需要指出的是，對這個神經實際上壓迫最重的是這個神經支配的這塊肌肉，叫腓骨長肌。腓骨長肌的腱膜非常堅韌，還容易卡在腓總神經上，所以手術過程中我們需要把這個堅韌的結構給它剪開，這樣腓總神經徹底減壓，就達到一個滿意的手術的效果。
01:22
張黎
主任醫師中日友好醫院
2019-10-29 6270次
-
橈神經損傷的癥狀橈神經在上臂分支，支配肱三頭肌，在肘部支配肱橈肌、橈側腕長伸肌，其深支支配橈側腕短伸肌、旋后肌、尺側腕伸肌、指總伸肌，食指和小指固有伸肌、拇長展肌和拇長短伸肌。橈神經在肱骨中下三分之一交界處，緊貼骨面，該處骨折時容易引起橈神經損傷。橈神經損傷主要表現為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙及手背橈側感覺異常，也就是虎口區感覺異常，典型的是垂腕，若為橈骨頭脫位所致，神經深處損傷，橈側腕長伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而僅有伸拇伸指障礙，無手部的感覺障礙。語音時長 1:16”
高恒嶺
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-02 7392次
-
橈神經損傷癥狀典型癥狀為手腕下垂不能伸展，不能伸指關節，前臂有旋前畸形，常見癥狀有：一、運動，上臂橈神經損傷時各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側肌、旋后肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓，故出現手腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內收畸形。檢查肱三頭肌及伸腕肌時均應在反地心引力方向進行，拇指失去外展作用不能穩定指掌關節，拇指功能嚴重障礙。因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓，腕部向兩側活動困難，前臂背側肌肉萎縮明顯。在前臂背側橈神經傷多為骨間背神經損傷，感覺及肱三頭、肌肘后肌不受影響，橈側腕長伸肌良好，其他伸肌均癱瘓。二、感覺，橈神經損傷后手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺有障礙。語音時長 02:11”
王毅
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-12 7288次
-
橈神經損傷怎么治療橈神經損傷之后需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術指征，需要積極的進行手術治療，手術之后還要進行石膏固定至少5到6周的時間，如果損傷程度不嚴重，積極的進行保守治療就可以了，主要是營養神經藥物治療甲鈷胺片，甲鈷胺注射液等。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-01-12 1401次
-
橈神經損傷的手術治療方法有哪些病情分析：可以根據傷情采用神經減壓松緊或者縫合術，如果不能修復神經可以選用前臂屈肌功能重建術，另外在恢復前可以用懸吊彈簧夾板的方法進行治療。意見建議：如果損傷應該去骨科進行診治這種患者及時的治療在手術之后不要過度的活動，不要勞累，并且應該要放松心情，不要過度的焦慮、緊張。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-22 1002次
-
橈神經損傷多久恢復一般情況下，三個月到半年，大約橈神經損傷就可以恢復的，但是，具體恢復到什么程度真的不好說，因為與當時損傷的程度成正比的。如果橈神經損傷，只是表現為局部有麻木地感覺，一般我認為三個月左右差不多就完全可以恢復的，但是如果是神經是斷裂的情況，一般恢復難度就比較大。因為神經很嬌貴的，本身一旦損傷，恢復就有難
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2021-11-30 710次
-
橈神經損傷多久恢復橈神經損傷的恢復時間因損傷程度而異。一般輕度損傷約3個月可恢復，部分功能喪失者需3至6個月，神經斷裂或嚴重損傷者則可能需要6至12個月甚至更長時間。恢復過程中，及時的治療與科學的康復訓練至關重要。輕度牽拉或壓迫損傷，通過充分休息、避免進一步
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-01-11 0次
