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醫生主講實錄

血管瘤治療方案包括隨訪觀察、等待期、自然消退,手術切除一般不推薦在增生期進行,此時腫瘤血供豐富容易出血,對面部等特殊部位的病灶醫源性的損傷與腫瘤消退后再切除殘疾相比,美觀效果差,選擇更應特別慎重。

不得已切除增生期血管瘤的指征,包括對藥物治療不敏感,病灶局限,解剖部位安全,不需要復雜的重建技術,日后無法避免切除,瘢痕相似。

局部注射可以用在小的局灶性的阻擋是軸或者鼻道或可能造成毀容的敏感部位,如眼瞼、嘴唇、鼻部等。

采用激素、平陽霉素、聚桂醇等藥物,但需要注意注射不當,容易造成缺血壞死破潰;但對于某些眼眶周圍的血管瘤,尤其在新生兒時期增長迅速,有時眼睛不能睜開趨勢者,需要及時選擇注射治療來控制血管瘤,以防視力受損。

口服藥物,全身性應用皮質激素,可用在體積龐大的或者多發性血管瘤患兒,但激素存在眾所周知的副作用;目前采用普萘洛爾治療面積較大的增生期血管瘤的效果,在部分病例中已得到肯定。

激光治療,它屬于一種局部的方法,但是脈沖激光治療增生期血管瘤是禁忌癥,可用在血管瘤消退期,或治療殘留的血管擴張。但是,治療對血管瘤對面部及一些特殊部位要特別慎重,以防止發生可能的醫源性損害。

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