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• 糖尿病周圍神經病的主要臨床表現是什么

  糖尿病周圍神經病變，和透析相關的周圍神經病變，它的重要特征就是，全身的上肢和下肢的，多處的周圍神經受到累及。我們知道周圍神經主要作用，是支配肢體的感覺和運動，最重要的就是手部和腳部的感覺和運動。那么糖尿病和長期透析的患者，出現了周圍神經病變，往往是雙側肢體多發的周圍神經，都出現問題。所以最主要的臨床表現，就是雙側手和腳部的感覺異常，以及運動異常。這種感覺異常包括了，手足的麻木、疼痛、無力、手部力量變差、動作變差、腳部的力量變差，走路不太穩，像踩棉花一樣，或者是出現間歇性跛行。間歇性跛行，就是走一段時間，病人就感覺到沒勁了，走不動了，不得不停下來休息一會兒，再繼續往前走。這些就是糖尿病周圍神經病變，以及長期透析的周圍神經病變的主要臨床表現，就是手足的問題。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-10-29 4000次

• 透析周圍神經病有哪些

  透析導致的周圍神經病變，最常見的是上肢的神經病變，上肢最常受累的神經主要有兩根，一根是正中神經，它的病變出現以后，最常導致拇指、食指、中指，還有同側半邊無名指的，麻木還有疼痛，最終會導致大魚際的萎縮。第二根比較容易受累及的就是尺神經，尺神經主要支配小指，還有無名指這一側的感覺。如果尺神經受累，會導致小指還有無名指，尺側的麻木還有疼痛，累及到運動功能的話，會導致小魚際的萎縮。那么對于下肢，當然比上肢的發生概率要小一些，它累及的是三根神經，分別是腓總神經，腳背的腓深神經，以及腳后跟位置，內踝有一個脛后神經。這三根神經受累，會導致整個腳的麻木，小腿前外側的麻木以及疼痛，以及走路不穩，腳的力量下降。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-01-31 4737次

• 周圍神經病的表現
  典型表現有損傷神經支配區的運動、感覺功能障礙，如臂叢神經損傷主要表現為神經根型分布區的運動感覺障礙。股神經損傷出現股前肌群癱瘓，股前面及小腿內側皮膚感覺障礙，股四頭肌萎縮，髕骨突出，肌反射消失。另外，診斷的依據可以根據外傷史和臨床癥狀和神經功能等檢查判斷損傷的部位性質和程度。在日常護理中，關于體位護理，根據神經損傷的性質和部位予以合適的肢體擺放，保持肢體功能位。還有堅持康復治療，預防關節萎縮的廢用綜合征。注意保護患肢，防止外傷、燙傷和凍傷。定期復查。在飲食調理方面，多飲水，避免咖啡、煙酒等刺激食物，補充營養，尤其是B族維生素。患者要多吃新鮮的蔬菜和水果，避免吃含膽固醇較高的食物。
  語音時長 1:30”
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 3388次

• 糖尿病多發周圍神經病變臨床表現
  該病以慢性起病，逐漸進展，感覺癥狀通常由雙下肢遠端開始，主要表現為疼痛、燒灼感、針刺感及寒冷感，常于寒冷、夜間安靜時加重，有時疼痛劇烈難以忍受會影響睡眠，還可以出現對稱性麻木、燒灼感等感覺障礙，活動后可好轉，可有手套襪套狀感覺減退或過敏。還可以出現自主神經癥狀較為突出的表現，由于交感縮血管功能減退，易發生體位性低血壓和暈厥，同時由于神經營養障礙，出現皮膚粗糙、菲薄、干燥、皸裂、指甲松脆，嚴重者出現頑固性指端潰瘍、壞疽，難以愈合，而且容易感染。其他自主神經癥狀還有瞳孔反射異常和汗液分泌障礙，表現為瞳孔縮小、對光反射遲鈍、四肢少汗或無汗。還可以出現肢體無力，但是肢體無力較輕，在查體時可見腱反射減弱或消失。一般無肌萎縮，不典型的多發性神經病癥狀，從一側開始發展另一側，主觀感覺明顯而客觀體征不明顯，有些患者神經癥狀明顯但無明顯糖尿病癥狀，甚至空腹血糖正常，只有在做糖耐量實驗后才發現糖尿病。
  語音時長 2:11”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-10 3256次

• 周圍神經損傷臨床表現
  周圍神經損傷主要表現為神經根型分布的運動，感覺障礙，運動障礙，肩關節外展幅度減小，三角區皮膚感覺障礙，角肌萎縮，肩部失去圓形隆起的外觀，肩縫突出形成方形肩，肌皮神經損傷，正中神經損傷，視神經損傷，運動障礙，行走時抬腿困難，不能伸小腿，周圍神經損傷引起肌肉軟癱失去張力，有進行性肌肉萎縮。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1501次

• 周圍神經病的表現
  早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往是呈運動神經及感覺神經均有累及，臨床呈現對稱性疼痛和感覺異常，下肢性癥狀較上肢性多見感覺異常，有麻木、移走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。 感覺障礙嚴重的病例可出現下肢關節病及潰瘍，痛呈刺痛、著痛、鉆鑿痛，似乎在骨髓深部做痛，有時劇烈如截肢痛，呈晝輕夜重，有時有觸覺敏過敏，甚則不忍棉被之壓，需把棉被支撐起來。 當運動神經累及時，肌力常有不同程度的減退，晚期有營養不良性肌萎縮，周圍神經病變可雙側和單側，可對稱可不對稱。但以雙側對稱性者多見。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-05 2102次

• 糖尿病多發周圍神經病變臨床表現
  糖尿病多發周圍神經病變是糖尿病常見的慢性并發癥之一，主要表現為四肢末端麻木、疼痛、感覺異常及肌力減弱等癥狀。1、感覺異常：患者常感到四肢末端，尤其是下肢有麻木、蟻行感或針刺樣疼痛。這些癥狀在夜間或清晨時可能加重，影響患者睡眠。2、肌力減弱：
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-08 0次

• 糖尿病多發周圍神經病變臨床表現
  該病以慢性起病，逐漸進展，感覺癥狀通常由雙下肢遠端開始，主要表現為疼痛、燒灼感、針刺感及寒冷感，常于寒冷、夜間安靜時加重，有時疼痛劇烈難以忍受會影響睡眠，還可以出現對稱性麻木、燒灼感等感覺障礙，活動后可好轉，可有手套襪套狀感覺減退或過敏。還可以出現自主神經癥狀較為突出的表現，由于交感縮血管功能減退，
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 234次